肺癌脑转移患者或可首选阿来替尼治疗，阿来替尼国内上市价格是多少【海得康出国看病】

　　阿来替尼商品名：安圣莎，2018年8月已在我国上市。是一种ALK抑制剂，它被FDA批准作为克唑替尼后病情恶化或无法耐受克唑替尼的患者的新选择（克唑替尼是一种广泛批准的ALK阳性NSCLC药物）。随后，被FDA批准已经扩展到包括治疗尚未治疗的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

　　比起一代药物克唑替尼，艾乐替尼有个巨大优势，就是能穿过血脑屏障。试验证明艾乐替尼能非常有效地控制脑转移。

　　临床试验中，在诊断就已经发生脑转移的患者，一线使用艾乐替尼后，无进展生存期依然长达 27.7 个月，而对照组只有 7.4 个月。

　　前段时间，国际顶尖医学杂志《柳叶刀.呼吸病学》发布了由中山大学附属肿瘤医院、上海肺科医院教授领衔的亚洲多国多中心团队，在以华人为主的亚太地区开展的艾乐替尼三期临床试验的结果。结果显示，阿来替尼的有效率为91%，克唑替尼的有效率为77%。治疗有效是指肿瘤缩小30%以上，也就是说，用阿来替尼治疗，91%的肺癌病人肿瘤缩小了30%以上。

　　据悉，参与本次实验的共有187名ALK基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，实验者将他们按照2：1分组，一组接受艾乐替尼治疗，另一组接受克唑替尼治疗。

　　阿来替尼治疗时会出现一些严重不良反应，患者要了解其有效的处理方法。

　　1. 肝中毒：治疗开始后的前两个月，每2周做一次肝脏实验室检查，之后在治疗期间定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高，或胆红素升高，则暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

　　2. 间质性肺病(ILD)/肺炎：临床试验中，0.4%的患者发生间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊，应立即停药。如果除此之外，没有其他潜在发病原因，应永久停服。

　　3. 心动过缓：定期监测心率和血压。如果出现症状，暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

　　4. 严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高：临床试验中，1.2%的患者产生严重肌肉疼痛，4.6%的患者CPK会升高。治疗开始后的第一个月，以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者，应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高，则暂停给药，之后恢复用药或减少剂量。

　　5. 胚胎-胎儿毒性：阿来替尼可对胎儿造成伤害。请告知有生育能力的女性患者，该药对胎儿有潜在风险，应采取有效避孕手段。

　　阿来替尼价格多少？进入医保了么？

　　阿来替尼已在国内上市，国内价格是49980元/盒，规格24粒/盒，150mg/粒。按照说明书用量：每天服用2次，每次4粒，1盒只能服用28天。

　　阿来替尼还进入医保，患者只能等待。

　　据悉，阿来替尼确实有印度版，是罗氏制药下属Genentech产的艾乐替尼。

　　印度版的阿来替尼价格也不便宜，Alecensa(alectinib)胶囊150mg/粒，28粒/盒；约2.2万元/盒，印度版的阿来替尼也不便宜，仍要2万多一盒。

　　除了申请安圣莎慈善赠药，据海得康医学顾问了解到，阿来替尼仿制药Alecnib已在孟加拉上市。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：hdk4000019769。

　　免责声明：海得康不卖药，只为患者提供出国就医咨询服务，用药需由专业医师指导。