托法替布治疗类风湿性关节炎的用法用量说明，托法替布碧康最新价格

　　类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。

　　托法替尼（tofacitinib）可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用。托法替尼（tofacitinib）推荐剂量是5 mg，每天2次，有或食物口服给予。

　　对淋巴细胞减少，中性粒细胞减少和贫血，建议中断给药。

　　在以下患者托法替尼（TOFACITINIB）剂量应减低至5 mg，每天1次：

　　（1）有中度或严重肾功能不全

　　（2）有中度肝受损

　　（3）接受细胞色素P450 3A4(CYP3A4)(如，酮康唑)的强抑制剂

　　（4）接受一种或更多导致CYP3A4的中度抑制和CYP2C19的强抑制作用(如，氟康唑)同时药物。

　　对给药的一般考虑

　　（1）有严重肝受损患者中不应使用托法替尼（TOFACITINIB）。

　　（2）淋巴细胞计数小于500 细胞/mm3，绝对嗜中性粒细胞计数(ANC)小于1000 细胞/mm3，或血红蛋白水平低于9 g/dL患者中建议不开始托法替尼（TOFACITINIB）。

　　（3）托法替尼（TOFACITINIB）与CYP3A4的强诱导剂(如，利福平)的共同给药可能导致对托法替尼（TOFACITINIB）临床反应丧失或减低。

　　托法替布的剂量调整参考

　　如患者发生严重感染应中断托法替尼（TOFACITINIB）治疗直至感染控制。

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