阿来替尼获批一线治疗晚期肺癌，完美取代克唑替尼！

　　肺癌一线治疗选艾乐替尼还是克唑替尼？

　　而作为应对ALK突变阳性的第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK患者的有效率高达60%-70%，效果远超化疗，且副作用也小很多，但它有几个缺点：一是对基线脑转移效果差，克唑替尼治疗后45%-70%患者会出现脑转移；二是不可避免会出现耐药，大部分患者在用药一年左右，就会出现疾病进展；三是其治疗的安全性有待提升。而阿来替尼的出现，无论在有效性还是安全性方面都显著优于一代药物克唑替尼。

　　最好的药应该先用，还是最后用？

　　最初阿来替尼是用于耐药患者的二线治疗，它的效果也是可见的，相较于只使用克唑替尼，阿来替尼又把患者的无进展生存提高了8个月左右。而一线克唑替尼+二线阿来替尼，两个靶向药物配合治疗，使患者能获得约20个月的无进展生存。

　　阿来替尼与克唑替尼的头对头试验

　　为了研究这些问题，科学家设计了代号为ALEX的大型临床试验，这是一个全球多中心的三期临床试验，主要内容为阿来替尼跟克唑替尼的头对头比较（头对头试验即“非安慰剂对照”的试验，是以临床上已经使用的治疗药物或治疗方法为对照的临床试验）。

　　在2018年6月召开的ASCO年会上，国际临床研究人员更新了ALEX研究的结果。结果显示，接受阿来替尼一线治疗的 ALK 阳性晚期非小细胞肺癌患者，其中位无进展生存期（PFS）为34.8 个月，是现有治疗方案的近3倍，显著降低进展风险57%。同时，阿来替尼有着更高的缓解率，达82.9%，患者肿瘤的有效缓解深度更深。此外，阿来替尼还可将患者的脑转移风险降低 84%，将患者的疾病进展或死亡风险降低一半以上。

　　阿来替尼和克唑替尼两个药物的有效率相差仅7%，但克唑替尼的PFS仅为11个月，通过观察发现，阿来替尼34.8个月的PFS可能来自于其对肿瘤的深度缓解，回顾研究，阿来替尼治疗组90%以上的患者都可以达到肿瘤缓解50%，而对照组仅有64%。这可能是导致PFS差异的重要原因之一。

　　另一个重要原因可能就是它能极大的降低脑转移风险，阿来替尼有着更好的通过血脑屏障的能力，从而推迟发生脑转的时间，并且有效的治疗脑转。

       NCCN指南也确定了阿来替尼的一线优选地位，推荐其作为一线治疗药物使用。

　　关于阿来替尼仿制药，据海得康医学顾问了解到，孟加拉碧康BEACON药厂已经完成了对阿来替尼的仿制，并获得孟加拉药监部门批准上市了，碧康版阿来替尼仿制药ALECINIX价格低，品质有保障。

　　说到孟加拉的仿制药，许多人不免又有疑问了，网上那么多代购，价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，买到真药，有效果的药呢？

        关于这个问题，其实最可靠的还是直接到孟加拉就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康，医学顾问电话：400-001-9769）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。