图卡替尼的用法用量说明书，图卡替尼对已脑转移的乳腺癌效果怎么样？

　　tucatinib是一种口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对HER2具有高度选择性，对EGFR无明显抑制作用。tucatinib作为单一药物、联合化疗和其他HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）已显示出治疗活性。

　　tucatinib联合曲妥珠单抗（trastuzumab）和卡培他滨（capecitabine）治疗在新辅助治疗、辅助治疗或转移性疾病中接受过至少三种HER2靶向药物治疗的局部晚期不可切除性或转移性HER2阳性乳腺癌患者，包括伴有脑转移的患者效果如何？

　　研究在局部晚期不可切除性或转移性HER2阳性乳腺癌患者中开展，将tucatinib与曲妥珠单抗和卡培他滨联合用药方案与曲妥珠单抗和卡培他滨联合用药方案进行了对比。47%的患者在入组研究时存在脑转移。　　

　　效果数据：与曲妥珠单抗和卡培他滨联用方案相比，图卡替尼联合方案可使死亡风险降低34%，中位总生存期(OS)为21.9个月，而曲妥珠单抗和卡培他滨单独治疗的中位总生存期(OS)为17.4个月。图卡替尼组和对照组的1年和2年OS发生率分别为76%和62%，45%和27%。研究还发现，图卡替尼对胃肠道和皮肤毒性更小，穿越血脑屏障的潜力更大。图卡替尼联合方案将脑转移患者的疾病进展或死亡的风险降低了52%。

　　TUKYSA图卡替尼用法用量

　　UKYSA推荐的起始剂量是300mg，一天两次，每天服药时间应间隔12小时。

　　口服给药，可以与食物一起服用。整粒吞咽药片，不要咀嚼或压碎、弄碎药片。如果药片破裂，请不要服用。

　　如果呕吐或不慎错过了一剂剂量，不要补充服用，而应直接在正常时间服用下一剂。

　　【贮藏】：请在室温下68-77°F(20-25oC) 储存TUKYSA。

　　据海得康医学顾问了解到，图卡替尼仿制药已在孟加拉上市，珠峰制药的图卡替尼仿制药——Tucaxen已获孟加拉药监部门批准，所以质量有保障，患者如需用药，可自行出国就医。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】