NTRK靶向药拉罗替尼和恩曲替尼有什么区别?拉罗替尼2022年最新价格及医保报销条件

　　2022年4月，拉罗替尼获中国国家药监局批准上市，治疗携带NTRK融合基因的实体瘤成人和儿童患者，不需考虑癌症的发生区域。恩曲替尼还用于治疗ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。

　　拉罗替尼（Vitrakvi，larotrectinib）

　　无论是治疗哪种实体肿瘤，拉罗替尼都表现出了很好的治疗效果。Larotrectinib（拉罗替尼）总缓解率为75%，中位显效时间为1.8个月。22%的患者肿瘤完全消失，53%的患者肿瘤缩小30%以上。

　　拉罗替尼对脑转移控制也比较好。拉罗替尼治疗的患者的持续有效时间也很长：88%的患者有效时间超过了6个月，75%的患者有效时间超过了1年。

　　用法用量：

　　体表面积至少为1.0平方米的成人和儿童患者，Vitrakvi（拉罗替尼）的推荐剂量：每日两次，口服100毫克。体表面积小于1.0 平方米的儿童患者，推荐剂量为100mg /㎡，每日两次，口服。

　　拉罗替尼常见的副作用：疲劳，恶心，头晕，呕吐，贫血，AST（谷草转氨酶）升高，ALT（谷丙转氨酶）升高，咳嗽，便秘，腹泻，发烧，四肢肿胀/疼痛，腹痛，头痛，呼吸急促，体重增加，关节疼痛，肌肉疼痛，肌无力，背痛，食欲不振，高血压等。

　　拉罗替尼仿制药已在孟加拉上市，由孟加拉耀品国际生产，商品名：LOTENIB，仿制药的处方组成和工艺与原研产品基本相同，生物等效性试验结果证实与原研药生物等效。质优价廉的仿制药能大大减轻患者的经济负担，也是不错的选择。

　　恩曲替尼（Rozlytrek，entrectinib）

　　恩曲替尼（Entrectinib）的治疗效果：总缓解率为57%(完全缓解为7.4%，部分缓解为50%。缓解持续时间从2.8个月到26个月不等。

　　在51例ROS1阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者中，结果显示，总缓解率为78%，55%的患者缓解持续时间超过12个月。

　　此外，恩曲替尼也有很好的入脑活性，对于难治的中枢神经系统肿瘤同样有良好的治疗效果。

　　Rozlytrek（恩曲替尼）治疗ROS1阳性非小细胞肺癌的推荐剂量：每天一次，口服600mg。

　　Rozlytrek（恩曲替尼）治疗NTRK基因融合阳性实体肿瘤的成人推荐剂量：每天一次，口服600mg。推荐剂量基于体表面积计算。

　　恩曲替尼常见的副作用：疲劳，便秘，味觉变化，液体滞留/肿胀（水肿），头晕，腹泻，恶心，触觉受损，呼吸急促，肌肉疼痛，认知障碍，体重增加，咳嗽，呕吐，发烧，关节痛，视力障碍，光敏感，双倍视野，输卵管损伤等。

　　恩曲替尼目前还没有较好的仿制药上市，未来可以期待一下。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】