贝伐珠单抗不同疾病的用法用量和说明，贝伐珠单抗国内医保适应症有哪些？

　　1.转移性结直肠癌：联合用药，静脉输注贝伐珠单抗，5mg/kg/q2w或7.5mg/kg/q3w。持续用药直至疾病进展或出现不能耐受的毒性

　　2.晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：静脉输注贝伐珠单抗，15mg/kg/q3w。 联合以铂类为基础的化疗最多6个周期， 随后给予贝伐珠单抗单药治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

　　3.复发性胶质母细胞瘤：静脉输注贝伐珠单抗，10mg/kg/q2w。持续用药直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。

　　4.肝细胞癌：与阿替利珠单抗联合用药：使用阿替利珠单抗1200mg后，静脉输注贝伐珠单抗15mg/kg/q3w。与信迪利单抗联合用药：使用信迪利单抗200mg后，静脉输注贝伐珠单15mg/kg/q3w。持续用药直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。

　　5.上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：与卡铂和紫杉醇联合用药后（≤6个周期），静脉输注贝伐珠单抗（15mg/kg/q3w）作为单药治疗。

　　与卡铂和紫杉醇联合用药总共最多治疗22个周期或直至疾病进展，以先发生者为准。

　　铂耐药者：贝伐珠单抗用法调整为10mg/kg/q2w，与以下任一化疗药物合用：紫杉醇、聚乙二醇化多柔比星脂质体、托泊替康（qw）；或将贝伐珠单抗用法调整为15mg/kg/q3w，与托泊替康（q3w）合用。

　　铂敏感者：与「卡铂+紫杉醇」联用6-8个周期，随后单用贝伐珠单抗（15mg/kg/q3w），持续用药直至疾病进展；或与「卡铂+吉西他滨」联用6-10个周期，随后单用贝伐珠单抗（15mg/kg/q3w），持续用药直至疾病进展。

　　6.宫颈癌：与「紫杉醇+顺铂」或「紫杉醇+托泊替康」联合用药，静脉输注贝伐珠单抗（15mg/kg/q3w）。 持续用药直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。

　　7.转移性肾癌：与a-干扰素或PD-1单抗联合用药，静脉输注贝伐珠单抗推荐剂量：双周方案，10mg/kg；3周方案7.5mg/kg。

　　8.晚期转移性乳腺癌：与紫杉醇或者卡培他滨联合用药，静脉输注贝伐珠单抗推荐剂量：双周方案，10mg/kg；3周方案，15mg/kg。

　　9.放射性脑损伤：静脉输注贝伐珠单抗，5mg/kg/q2w，共4个疗程；或7.5mg/kg/q2w，根据病情使用2~4个疗程。不适用于存在出血、囊变的放射性脑损伤病灶，有动脉血栓栓塞史或高风险患者应慎用。

　　10.胸腔积液、腹腔积液：在全身系统化疗的基础上加用贝伐珠单抗，推荐剂量为300mg固定剂量，q2w。

　　贝伐珠单抗国内医保适应证：转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌和复发性胶质母细胞瘤。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】