色瑞替尼Zykadia服用多久会耐药，耐药后有什替代疗法？

　　色瑞替尼药物是治疗肺癌的靶向药物，主要是用于有间变性淋巴瘤激酶-阳性转移并且对使用克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌患者的治疗，在临床上的治疗效果表现比较良好，能够提高肺癌患者的生活质量，同时有明显延长患者的生命周期，那该药物具体该如何来使用呢？

　　色瑞替尼的推荐服用剂量是750毫克，150毫克*5粒，每天服用1次，需空腹时服用，口服，直到疾病出现了进展或出现了不可接受的毒性再停止服用。

　　色瑞替尼作为靶向药，能给患者带来明显治疗效果的同时，也和其它抗癌药物一样，不可避免的存在耐药性问题，那患者在服用色瑞替尼多长时间后会出现耐药现象呢?若出现耐药现象后又能够服用什么药物来进行替代治疗呢？相信这些都是患者非常关心的问题。

　　通过临床的研究数据来看，患者在服用色瑞替尼后无进展生存期约16个月，大约在16个月后患者可能会发生耐药现象。一旦出现耐药现象后，患者表现出有各种明显的不适感，具体有：咳嗽、疼痛、头晕等症状，且可能有越来越加重的现象发生；还有患者去医院复查的时候可能会发现肿瘤还是没有减小，甚至肿瘤出现了转移或肿瘤增大的现象，这些现象都证明患者已经出现了耐药的情况。

　　对携带G1202R突变的癌症患者，可以使用色瑞替尼的第三代药物劳拉替尼来进行治疗，若是寡进展的患者可以联合局部来进行针对性治疗。

色瑞替尼孟加拉仿制版

　　此外，有条件的患者建议可以进行二次基因检测，寻找发生耐药的机制到底在哪里，然后根据当下不同的基因检测情况再选择针对性的靶向药物来进行对症治疗。若患者发生的仍为ALK其他点位的基因突变，建议可以换成其他ALK抑制剂后再进行治疗。

　　同时值得欣慰的是，无论患者在既往的治疗过程中，用过几种靶向药或者已经进行过化疗，劳拉替尼始终都能够作为ALK耐药后最终保底的治疗药物。劳拉替尼这款药物也在各个治疗过程中展示了非常有力的脑转移控制能力，在最新的NCCN指南里面，也是将劳拉替尼这款药物列为三线保底治疗药物来推荐的。劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效显著，针对先前已经接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者颅内缓解率达到48％，客观缓解率达到39％，以此来看，即使患者出现了色瑞替尼的耐药现象，患者也是可以从容应对的。

　　随着科学的进步，医学技术也在飞速的发展中，癌症的治愈率也会越来越高，患者一定要保持良好的心情和生活习惯，以积极乐观的心态来配合治疗。

　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】