阿卡替尼(Acalabrutinib)用法用量，发生不良反应如何调整剂量？

　　推荐剂量

　　CALQUENCE作为单一疗法

　　对于MCL、CLL或SLL患者，CALQUENCE的推荐剂量为大约每12小时口服100mg，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　CALQUENCE与奥滨尤妥珠单抗（Obinutuzumab）联合使用

　　对于先前未经治疗的CLL或SLL患者，CALQUENCE的推荐剂量为100mg，大约每12小时口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在周期一（每个周期为28天）开始使用CALQUENCE。在第2周期开始使用奥滨尤妥珠单抗（Obinutuzumab），总共需要6个周期，并参考奥滨尤妥珠单抗（Obinutuzumab）处方信息以获取推荐剂量。在同一天给予奥滨尤妥珠单抗（Obinutuzumab）之前应先使用CALQUENCE。

　　建议患者用水吞服整个胶囊。 劝告患者不要打开，破坏或咀嚼

　　胶囊。 CALQUENCE可以与或不与食物同服。

　　推荐剂量为每12小时口服100mg；

　　肝损害患者推荐剂量

　　严重肝损害患者应避免使用CALQUENCE。

　　轻度或中度肝损害患者不需要调整剂量。

　　剂量调整：

　　表1中描述关于CALQUENCE与CYP3A抑制剂或诱导剂合用的剂量调整

　　表1.不良反应的推荐剂量降低方法

与胃酸还原剂同时使用

　　质子泵抑制剂：避免同时使用

　　H2受体拮抗剂：服用H2受体拮抗剂前2小时服用CALQUENCE

　　抗酸剂：分开用药，至少间隔2小时。

　　不良反应的剂量调整

　　对于3级或更高级别的不良反应，建议调整CALQUENCE的剂量。调整方法见表2.

　　表2.不良反应的推荐剂量调整

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