阿卡替尼治疗CLL与依鲁替尼相比哪个耐受性好？阿卡替尼仿制版价格低吗？

　　在2021年ASCO会议上提出的一项慢性淋巴细胞白血病（CLL）重要试验。这项试验比较了复发或难治性疾病患者使用acalabrutinib阿卡替尼单药治疗与ibrutinib依鲁替尼/伊布替尼单药治疗。该试验招募了具有缺失17p或缺失11q的高风险人群，这些患者难以接受化疗。经过大约4年的随访，研究表明阿卡替尼在疗效方面并不逊于依鲁替尼。与依鲁替尼相比，阿卡替尼组发生任何级别心房颤动的频率较低。

　　该试验表明，阿卡替尼与依鲁替尼具有相似的疗效，但阿卡替尼引起的心房颤动较少，并且总体上具有更可耐受的安全性。阿卡替尼的头痛副作用比依鲁替尼更常见，通常在首次服用该药物后数小时出现。头痛持续中位时间为3周。

　　如果将BTK抑制剂确定为治疗方案时，阿卡替尼可能是更可取的选择，因为它具有更可耐受的安全性，特别是在心血管毒性方面。阿卡替尼的心血管毒性风险低于依鲁替尼，但仍然存在。如果特别担心心血管风险，包括心房颤动、出血或高血压，则不会开始使用BTK抑制剂治疗。可以考虑BCL-2抑制剂。

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　　孟加拉仿制版Acalanib（阿卡替尼）100mg*60粒价格约为6000人民币。

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