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索托拉西(Sotorasib)注意事项,索托拉西仿制药多少钱一盒?

时间:2022-08-31     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  要注意索托拉西的肝毒性,可能导致药物性肝损伤和肝炎;开始前监测肝功能测试(ALT、AST和TB),前3个月每3周监测一次,然后每月监测一次或根据临床指征监测,在出现转氨酶和/或胆红素升高的患者中更频繁。

  可能导致致命的ILD/肺炎;首次发病的中位时间为2周;监测表明ILD/肺炎的新的或恶化的肺部症状(例如,呼吸困难、咳嗽、发烧)。

  药物相互作用

  1.CYP3A4底物和诱导剂;

  2.可诱导CYP2C8、CYP2C9和CYP2B6;

  3.P-糖蛋白(P-gp)和BCRP抑制剂;

  4.酸还原剂

  (1)避免共同管理;

  (2)与PPI、H受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂合用可降低索托拉西浓度及其功效;

  (3)如果不可避免,在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时给药索托拉西。

  强CYP3A4诱导剂

  2.避免共同管理

  2.与强效CYP3A4诱导剂合用可降低索托拉西浓度及其疗效。

  CYP3A4底物

  1.避免与CYP3A4敏感底物共同给药,因为最小的浓度变化可能导致底物治疗失败;

  2.与CYP3A4底物共同给药会降低其血浆浓度和疗效;

  3.如果不可避免,请根据其处方信息增加敏感CYP3A4底物剂量。

  P-gp底物

  1.避免与P-gp底物共同给药,因为这些底物的最小浓度变化可能会导致严重的毒性;

  2.与P-gp底物(地高辛)合用会增加地高辛血浆浓度和不良反应;

  3.如果不可避免,请根据其处方信息减少P-gp底物剂量。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。】

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