阿伐曲泊帕慢性免疫性血小板减少症患者的用法用量及剂量调整

　　慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量根据需要使用最低剂量的阿伐曲波帕以达到和维持大于或等于50×10^9 /L的血小板计数，以降低出血风险。剂量调整基于血小板计数反应。不要使用阿伐曲波帕使血小板计数正常化。

　　初始剂量方案：开始阿伐曲波帕的起始剂量为20毫克（1片），每日一次，随餐服用。

　　监测：开始使用阿伐曲波帕治疗后，每周评估血小板计数，直至达到大于或等于50×10^9/L 的稳定血小板计数，然后每月获取血小板计数。在停止阿伐曲波帕后至少4周内每周获取血小板计数。

　　剂量调整（见表1和表2）基于血小板计数反应。每日剂量不要超过40毫克（2片）。

　　表1：慢性免疫性血小板减少症患者的 阿伐曲波帕剂量调整

　　表2：慢性免疫性血小板减少症患者中用于滴定的阿伐曲波帕剂量水平

　　所有患者的初始剂量方案，除了那些服用中度或强双诱导剂或中度或强CYP2C9和CYP3A4双重抑制剂的患者。

　　在漏服的情况下，患者应在记起时立即服用漏服的阿伐曲波帕。患者不应一次服用两剂以弥补错过的剂量，而应按照当前方案服用下一剂。

　　停药：如果在最大剂量40mg每天一次给药4周后血小板计数未增加到大于或等于50×10^9 /L，则停止 阿伐曲波帕摄入。如果每周一次20mg给药2周后血小板计数大于400×10^9 /L，则停止阿伐曲波帕。

　　阿伐曲波帕通用名avatrombopag，孟加拉耀品国际生产的商品名为Avalet-20，规格是20mg*28片，价格约1700人民币。孟加拉耀品国际的仿制药是受FDA认证的，价格就是孟加拉仿制药的优势，在同等药用价值下，仿制药会比较省钱。孟加拉版阿伐曲波帕仿制药目前只有这一版，想了解其他已上市版本可咨询海得康医学顾问查询。

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