卡博替尼（Cabozantinib,XL184）用法用量，孟加拉版卡博替尼哪种好？

　　卡博替尼（Cabozantinib,XL184）用法用量

　　注意：不要用卡博替尼片剂代替卡博替尼胶囊。

　　卡博替尼的推荐每日剂量为140mg，每天一次，不进食，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。指导患者在服用卡博替尼之前至少2小时和之后至少1小时不要进食。

　　整个吞下卡博替尼胶囊。不要打开卡博替尼胶囊。

　　不要在下一剂后12小时内服用错过的剂量。

　　服用卡博替尼时不要摄入已知会抑制细胞色素P450的食物（如葡萄柚、葡萄柚汁）或营养补充剂。

　　不良反应的剂量调整对NCI CTCAE4级血液学不良反应、3级或更高非血液学不良反应、不可耐受的2级不良反应或颌骨坏死不给予卡博替尼。

　　在不良反应的解决/改善（即，恢复到基线或解决到1级）后，减少剂量如下：

　　如果之前接受140毫克每日剂量，则恢复每天100毫克的治疗；

　　如果之前接受100毫克每日剂量，则恢复每天60毫克的治疗；

　　如果以前接受60mg每日剂量，如果耐受，则恢复60mg，否则停止卡博替尼；

　　对于以下任何一项，永久停用卡博替尼：

　　胃肠道 (GI) 穿孔或4级瘘管的发展，严重出血，需要医疗干预的急性心肌梗塞或动脉或静脉血栓栓塞事件，肾病综合征，无法通过抗高血压治疗或高血压危象控制的严重高血压，可逆性后部白质脑病综合征。

　　与强CYP3A4抑制剂共同给药的剂量调整将每日卡博替尼剂量减少40毫克（例如，每天从14 毫克至100毫克或每天从100毫克至60毫克）。在停用强抑制剂2至3天后恢复开始CYP3A4抑制剂之前使用的剂量。

　　与强CYP3A4诱导剂共同给药的剂量调整如耐受，将每日卡博替尼剂量增加40mg（例如，每天从140mg至180mg或每天从100mg至140mg）。在停用强诱导剂2至3天后，恢复开始CYP3A4诱导剂之前使用的剂量。卡博替尼的每日剂量不应超过180mg。

　　肝功能不全患者的剂量调整卡博替尼对有轻度至中度肝受损患者的推荐起始剂量为80mg。

　　卡博替尼还未在国内上市。目前，卡博替尼仿制药已经在孟加拉，印度，老挝等地获批上市，购买卡博替尼仿制版的患者一定要在当地正规医院或药厂购买，避免从来源不合法的途径购买。

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