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洛拉替尼/劳拉替尼抗肿瘤效果好,洛拉替尼进医保了吗?

时间:2022-09-30     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  洛拉替尼/劳拉替尼是一种口服第三代间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 抑制剂,在一线和后续一线治疗中均具有治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的活性。3期CROWN试验证明了劳拉替尼优于第一代ALK酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 克唑替尼对初治晚期ALK阳性NSCLC患者的全身和颅内疗效。在第一代和第二代ALK TKI 疾病进展后,劳拉替尼保留了对单一和一些复合 ALK 耐药突变的抗肿瘤作用。目前,艾乐替尼、布加替尼、色瑞替尼、克唑替尼和劳拉替尼被批准用于治疗晚期ALK阳性NSCLC。

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  洛拉替尼是一种口服第三代ALK和c-ros癌基因1 (ROS1) 激酶抑制剂,最初于2018年获得FDA加速批准,作为转移性ALK阳性NSCLC的后续线治疗,是最新获批使用的ALK抑制剂。

  与化疗相比,对于转移性ALK阳性NSCLC,口服ALK酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 已观察到显着的临床益处。克唑替尼、艾乐替尼、布加替尼、色瑞替尼和劳拉替尼目前被批准用于治疗晚期ALK阳性肺癌的一线治疗。洛拉替尼的开发目标是针对第一代和第二代ALK TKI耐药的突变体。使用细胞试验的临床前数据证明了洛拉替尼在多种ALK耐药突变中抑制ALK磷酸化和细胞生长的效力,包括L1196M和G1269A,它们是常见的克唑替尼耐药突变,以及G1202R,一种常见的耐药突变。

  在2期临床研究中,90%接受劳拉替尼的初治晚期ALK阳性NSCLC患者和有32.1%至69.5%出现全身客观反应 (OR)。接受劳拉替尼作为第一代或第二代ALK TKI联合或不联合化疗后的后续线治疗。2期试验的结果表明,洛拉替尼作为一线治疗和后续治疗都具有良好的抗肿瘤活性。

  劳拉替尼目前还未纳入医保。

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