Fintepla芬氟拉明口服溶液用法用量与剂量调整，肝肾功能不全患者如何使用？

　　芬氟拉明口服溶液单独使用或与其他药物（如司替戊醇、氯巴占）一起用于治疗Dravet综合征 (DS) 和 Lennox-Gastaut综合征 (LGS) 患者的癫痫发作。氟拉明口服溶液无法治愈Dravet综合征，但大多数治疗旨在减少癫痫发作。

　　没有伴随的司替戊醇

　　初始剂量：0.1mg/kg PO BID；不超过26毫克/天；

　　可根据疗效和耐受性每周增加；

　　第7天：可将剂量增加至 0.2 mg/kg PO BID（最大26mg/天）；

　　第14天：可增加剂量至 0.35 mg/kg PO BID（最大26mg/天）；

　　需要更快速滴定的患者，可每4天增加一次剂量；

　　与伴随的司替戊醇和氯巴占一起

　　初始剂量：0.1mg/kg PO BID；不超过17毫克/天；

　　可根据疗效和耐受性每周增加；

　　第7天：可将剂量增加至0.15mg/kg PO BID（最大17mg/天）；

　　第14天：可将剂量增加至0.2mg/kg PO BID（最大17mg/天）；

　　剂量修改

　　与强效CYP1A2或CYP2D6抑制剂共同给药；

　　没有伴随的司替戊醇：不超过20毫克/天；

　　伴随司替戊醇加氯巴占：不超过17毫克/天；

　　肾功能不全

　　轻度至中度（eGFR≥30mL/min/1.73㎡）：不建议调整；

　　严重（eGFR<15mL/min/1.73㎡）：未研究；

　　血液透析：不知道芬氟拉明或去甲芬氟拉明是否可透析；

　　eGFR15-29毫升/分钟/1.73平方米

　　没有伴随的司替戊醇：不超过20毫克/天；

　　伴随司替戊醇加氯巴占：不超过17毫克/天；

　　肝功能损害

　　所有严重性：不推荐；

　　剂量注意事项

　　超声心动图 (ECHO)

　　评估心脏瓣膜病 (VHD) 和肺动脉高压 (PAH)；

　　治疗期间每6个月获取一次ECHO，最后一次给药后3-6个月获取一次ECHO；

　　停用芬氟拉明

　　逐渐减少剂量；

　　尽可能避免突然停药，以尽量减少癫痫发作频率增加和癫痫持续状态的风险。

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