劳拉替尼（Lorlatinib）的副反应有哪些？孟加拉劳拉替尼价格是多少？

　　劳拉替尼（Lorlatinib）是一种口服第三代间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 抑制剂，在一线和后续一线治疗中均具有治疗晚期 ALK 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的活性。3期CROWN试验证明了劳拉替尼优于第一代ALK酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 克唑替尼对初治晚期ALK阳性NSCLC患者的全身和颅内疗效。在第一代和第二代ALK TKI疾病进展后，劳拉替尼保留了对单一和一些复合ALK耐药突变的抗肿瘤作用。目前，艾乐替尼、布加替尼、色瑞替尼、克唑替尼和劳拉替尼被批准用于治疗晚期ALK阳性NSCLC。

　　劳拉替尼（Lorlatinib）的安全性

　　劳拉替尼具有与其他ALK TKI不同的安全特征。高胆固醇血症、高甘油三酯血症、水肿、体重增加、周围神经病变和认知副作用是最常报告的副作用。劳拉替尼的药物反应主要为轻度至中度，3-4级副作用主要归因于高甘油三酯血症、体重增加、高胆固醇血症和高血压。

　　高脂血症是劳拉替尼明显的不良副作用，主要通过降脂治疗和剂量中断或调整来控制。特定的CYP450酶会干扰劳拉替尼的代谢，因此首选不与CYP450相互作用的降脂药物，例如瑞舒伐他汀。

　　劳拉替尼的另一类药物反应包括CNS效应。21%的劳拉替尼患者报告了认知副作用，例如记忆障碍、注意力障碍和健忘症，而16%的患者报告了情绪变化。在对1期和2期研究患者的汇总分析中，认知副作用发作的中位时间为53天，严重程度通常为2级或以下，其中7.4%的病例为3级，未报告4级事件。事实上，认知影响是与劳拉替尼剂量减少或中断相关的最常见不良事件，在剂量调整后66.7%的病例中认知副作用消退，中位消退时间为10天。在再次使用相同剂量的劳拉替尼的患者中，21.2%的患者会再次出现CNS效应，而在较低剂量下复发率为12.1%。与认知影响相似，情绪影响通常为1级或2级，6.5%的病例为3级，没有报告4级事件。

　　虽然第二代ALK TKI主要与腹泻、恶心和肝酶升高有关，但劳拉替尼的这些副作用发生率较低，据报道发生率约为15-20%。

孟加拉劳拉替尼仿制版

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