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阿柏西普Eylea或阿瓦斯汀Avastin治疗糖尿病性黄斑水肿哪个效果好?

时间:2022-10-18     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究在糖尿病性黄斑水肿 (DME)患者中证实了接受阿柏西普单药治疗(Eylea)的患者与最初使用阿瓦斯汀治疗的患者具有相似的结果,如果他们的病情没有显示出足够的改善,则转而使用阿柏西普,这种治疗方法称为阶梯疗法。

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  多中心研究收集了来自54个临床站点的数据,包括总共270名患者(312只眼),患有DME累及黄斑中心,视力评分为24至69(Snellen等效值:20/320至20/50)。眼睛被随机分配接受2mg阿柏西普或1.25mg贝伐单抗。12周后,如果符合临床无显着改善的标准,贝伐单抗第一组的眼睛开始转换为阿柏西普治疗。在两年时,视力的平均变化被记录为主要结果测量。在试验期结束时还评估了安全性和视网膜中央亚区厚度。

  在两年期间,贝伐单抗优先组中70%的眼睛转换为阿柏西普,其中54%在前24周内转换。阿柏西普单药治疗组的平均注射次数为16.1次,贝伐单抗优先组为14.6次。两组的平均视力改善相当:阿柏西普单药治疗组有15个字母,贝伐单抗第一组有14个字母。两组之间的视网膜中央亚区厚度也相似。

  阿柏西普单药治疗组发生严重不良事件的患者多于贝伐单抗治疗组(52%vs36%)。阿柏西普单药治疗组因不良事件住院的情况也更常见(48%vs32%)。

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