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哌柏西利Ibrance失败后能服用玻玛西林Verzenio吗?仿制药上市图片

时间:2022-10-21     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  玻玛西林和哌柏西利都属于同一类药物,称为CDK4/6抑制剂。

  因为它们都属于同一类药物,临床上,如果一种药物失效,从一种药物转换到另一种药物似乎没有优势。然而,研究表明,乳腺癌细胞可以通过产生更多的CDK6来获得对CDK 4/6抑制剂的抗性。

  实验室试验表明,28天的“治疗假期”逆转了这种抵抗力。因此,暂时停止哌柏西利或在治疗中断后从哌柏西利切换到玻玛西林可能会有一些好处。

  目前正在进行比较 玻玛西林 和 哌柏西利 的比较试验,预计在 2022 年得出结果。

  玻玛西林和哌柏西利都是CDK4/6抑制剂,这是一种靶向治疗,有助于减少体内癌细胞的生长和扩散。玻玛西林 中的活性成分是abemaciclib,而 哌柏西利中的活性成分是palbociclib。

  玻玛西林和哌柏西利均用于治疗HR阳性、HER2阴性疾病女性的晚期或转移性乳腺癌。尽管进行了其他治疗,但当癌症进展或扩散到身体的其他部位时,就会给予它们。

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  玻玛西林还可与内分泌治疗(他莫昔芬或芳香酶抑制剂)联合用于治疗具有高复发风险且Ki 67评分至少为20%的早期乳腺癌成人。哌柏西利未被批准用于早期乳腺癌。

  玻玛西林和哌柏西利都可以与芳香化酶抑制剂联合使用,或者在那些尚未达到更年期的患者中,与氟维司群肌肉注射一起使用。玻玛西林和哌柏西利均可用于男性。

  只有玻玛西林可以单独(作为单一疗法)用于HR 阳性、HER2阴性疾病的成年患者。因为玻玛西林和哌柏西利是相似的治疗方法,并且没有在头对头试验中进行比较,所以在哌柏西利失败后切换到玻玛西林是不常见的做法。

  然而,研究表明,乳腺癌细胞可以通过产生更多的CDK6来获得对CDK4/6抑制剂的抗性。这将通过成像研究中的肿瘤生长来显示。

  实验室研究表明,如果有28天(4周)的治疗假期,这可能是可逆的。再次启动CDK4/6抑制剂后,肿瘤缩小。根据这些信息,可以考虑从一种CDK4/6抑制剂转换为另一种,中间有一个治疗假期。

  需要进行更多的研究,并且正在进行比较哌柏西利和玻玛西林与芳香酶抑制剂和其他药物治疗乳腺癌的效果的试验。结果可能会在2022年初公布。

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