帕博西尼/哌柏西利（Ibrance）失败后能服用玻玛西林吗？

　　玻玛西林和帕博西尼都属于同一类药物，称为CDK4/6抑制剂。因为它们都属于同一类药物，临床上，如果一种药物失效，从一种药物转换到另一种药物似乎没有优势。然而，研究表明，乳腺癌细胞可以通过产生更多的CDK6来获得对CDK4/6抑制剂的抗性。实验室试验表明，28天的“治疗假期”逆转了这种抵抗力。因此，暂时停止帕博西尼或在治疗中断后从帕博西尼切换到玻玛西林可能会有一些好处。

　　玻玛西林和帕博西尼都是CDK4/6抑制剂，这是一种靶向治疗，有助于减少体内癌细胞的生长和扩散。玻玛西林中的活性成分是abemaciclib，而帕博西尼中的活性成分是palbociclib。

　　玻玛西林和帕博西尼均用于治疗HR阳性、HER2阴性疾病女性的晚期或转移性乳腺癌。尽管进行了其他治疗，但当癌症进展或扩散到身体的其他部位时，就会给予它们。

　　玻玛西林还可与内分泌治疗（他莫昔芬或芳香酶抑制剂）联合用于治疗具有高复发风险且Ki 67评分至少为20％的早期乳腺癌成人。帕博西尼未被批准用于早期乳腺癌。

　　玻玛西林和帕博西尼都可以与芳香化酶抑制剂联合使用，或者在那些尚未达到更年期的患者中，与氟维司群肌肉注射一起使用。玻玛西林和帕博西尼均可用于男性。

　　只有玻玛西林可以单独（作为单一疗法）用于HR阳性、HER2阴性疾病的成年患者。

　　因为玻玛西林和帕博西尼是相似的治疗方法，并且没有在头对头试验中进行比较，所以在帕博西尼失败后切换到玻玛西林是不常见的做法。

　　然而，研究表明，乳腺癌细胞可以通过产生更多的CDK6来获得对CDK4/6抑制剂的抗性。这将通过成像研究中的肿瘤生长来显示。实验室研究表明，如果有28天（4周）的治疗假期，这可能是可逆的。再次启动CDK4/6抑制剂后，肿瘤缩小。根据这些信息，可以考虑从一种CDK4/6抑制剂转换为另一种，中间有一个治疗假期。

　　据了解，哌柏西利仿制药已在孟加拉上市，有3个版本（如图）。版本不同，厂家不同，规格不同，价格就不同。孟加拉的仿制药在国内没有上市，国内不允许直接销售，患者可以到孟加拉就医购买获取。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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