肾功能不全患者使用芦可替尼（ruxolitinib）的剂量调整，孟加拉Rutinib-5哪里能买？

　　轻度或中度肾功能不全患者无需特殊剂量调整。

　　在严重肾功能不全（肌酐清除率低于30毫升/分钟）的患者中，基于血小板计数的MF患者的推荐起始剂量应减少约50%，每天给药两次。严重肾功能不全的PV和GvHD患者的推荐起始剂量为5mg，每天2次。在芦可替尼治疗期间，应仔细监测患者的安全性和有效性。

　　确定接受血液透析的终末期肾病 (ESRD) 患者最佳给药方案的数据有限。基于该人群中可用数据的药代动力学/药效学模拟表明，患有ESRD血液透析的MF患者的起始剂量是单剂15-20mg或两次10mg间隔12小时，透析后和仅在血液透析当天。对于血小板计数在100,000/mm3和200,000/mm3之间的MF患者，推荐单剂量15mg 。对于血小板计数>200,000/mm3的MF患者，推荐单剂20mg或两次10mg间隔12小时。后续剂量（单次给药或间隔12小时给药两次10mg）应仅在每次透析后的血液透析日给药。

　　对于接受血液透析的ESRD PV患者，推荐的起始剂量是单剂10mg或两次5mg，间隔12小时，透析后且仅在血液透析当天给药。这些剂量建议基于模拟，在ESRD中进行任何剂量调整后都应仔细监测个体患者的安全性和有效性。没有数据可用于正在接受腹膜透析或连续静脉血液滤过的患者给药。

　　没有ESRD的GvHD患者的数据。

　　据海得康医学顾问了解到，芦可替尼仿制药已在孟加拉上市，孟加拉版Rutinib经过孟加拉药品监督管理局审批合法生产，所以质量有保障。如需用药，患者可自行出国就医。

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