既往治疗过的EGFRT790M突变阳性转移性非小细胞肺癌使用奥希替尼（Osimertinib,AZD9291）的安全性？

　　在AURA3中评价了奥希替尼的安全性，在419例有不可切除或转移性EGFRT790M突变阳性NSCLC一线EGFRTKI治疗后有进展性疾病患者中进行。总共279例患者接受奥希替尼80mg口服每天1次直至对治疗不能耐受，疾病进展，或研究者确定患者不再从治疗中获益。共有136名患者每三周接受培美曲塞加卡铂或顺铂治疗，最多6个周期；在4个化疗周期后没有疾病进展的患者可以继续维持培美曲塞，直到疾病进展、不可接受的毒性或研究者确定患者不再从治疗中获益。

　　用奥希替尼治疗患者18％和化疗组26％报道严重不良反应。用奥希替尼治疗患者中2％或更多未报道单一严重不良反应。一例用奥希替尼治疗患者（0.4％）经受致命不良反应（ILD/肺炎）。

　　用奥希替尼治疗患者发生剂量减低2.9％。导致剂量减少或中断的最常见不良反应是通过心电图评估的QT间期延长（1.8％）、中性粒细胞减少（1.1％）和腹泻（1.1％）。用奥希替尼治疗患者7％发生不良反应导致永久终止奥希替尼。导致终止奥希替尼的最频不良反应是间质性肺病/肺炎（3％）。

　　据查询，孟加拉奥希替尼仿制药已上市，由孟加拉耀品国际生产，商品名：OSINIB，由于不需要昂贵的研发费用，因此，OSINIB价格亲民。奥希替尼OSINIB需要在医生指导下服用。

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