一线治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌，洛拉替尼与克唑替尼的效果和副作用

　　劳拉替尼是间变性淋巴瘤激酶（ALK）的第三代抑制剂，对既往接受过治疗的ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有抗肿瘤活性。与克唑替尼相比，劳拉替尼作为晚期ALK阳性NSCLC一线治疗的疗效怎么样呢？

　　一项全球性、随机、3期试验，在296名先前未接受过转移性疾病全身治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者中比较劳拉替尼和克唑替尼。在177起预期的疾病进展或死亡事件中约有133起（75％）发生后，计划进行中期疗效分析。

　　在劳拉替尼组和克唑替尼组中，12个月时无疾病进展的存活患者百分比为78％，克唑替尼组为39％。劳拉替尼组76％的患者和克唑替尼组58％的患者出现客观反应；在具有可测量脑转移的患者中，分别有82％和23％有颅内反应，接受劳拉替尼治疗的患者中有71％有颅内反应完整的回应。

　　劳拉替尼最常见的不良反应是高脂血症、水肿、体重增加、周围神经病变和认知影响。与克唑替尼相比，劳拉替尼与更多的3级或4级不良反应（主要是血脂水平改变）相关（分别为72％和56％）。分别有7％和9％的患者因不良反应而停止治疗。

　　在对先前未治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者的结果进行的中期分析中，接受劳拉替尼治疗的患者与接受克唑替尼治疗的患者相比，无进展生存期明显更长，颅内反应频率更高。劳拉替尼组的3级或4级不良反应发生率高于克唑替尼组，因为血脂水平经常发生改变。

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