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卡麦角林(Cabergoline)用于抑制生理性泌乳的注意事项及药物相互作用

时间:2023-01-30     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  与其他麦角衍生物一样,卡麦角林不应用于患有妊娠高血压的妇女,例如先兆子痫或产后高血压,除非判断其潜在益处超过可能的风险。

  在接受卡麦角林抑制泌乳治疗的产后妇女中,已经报道了严重的不良事件,包括高血压、心肌梗塞、癫痫发作、中风或精神疾病。在一些患者中,癫痫发作或中风的发展之前会出现严重的头痛和/或短暂的视觉障碍。治疗后应仔细监测血压。如果出现高血压、暗示性胸痛、严重、进行性或持续性头痛(伴或不伴视觉障碍),或出现中枢神经系统毒性证据,应停用卡麦角林并及时评估患者。

  在使用卡麦角林进行的产后研究中,血压下降大多没有症状,并且经常在治疗后2至4天观察到一次。由于在产褥期经常注意到血压下降,与药物治疗无关,因此卡麦角林给药后观察到的许多血压下降可能不是药物引起的。然而,建议定期监测血压,特别是在卡麦角林给药后的头几天。

  为抑制已建立的泌乳而接受治疗的哺乳期妇女不应超过0.25mg卡麦角林的单剂量,以避免潜在的体位性低血压。一项探索0.5mg卡麦角林作为单剂量给药抑制泌乳的功效和耐受性的临床研究表明,如果药物作为0.5mg的单剂量给药,则该适应症的副作用风险大约增加一倍。

  卡麦角林(Cabergoline)与其他药品的相互作用

  在早期产褥期同时使用其他药物,特别是麦角生物碱,与可检测到的影响卡麦角林疗效和安全性的相互作用无关。

  没有关于卡麦角林与其他麦角生物碱相互作用的信息;因此,不建议在卡麦角林长期治疗期间同时使用这些药物。

  由于卡麦角林通过直接刺激多巴胺受体发挥其治疗作用,因此不应与具有多巴胺拮抗剂活性的药物(如吩噻嗪类、丁酰苯类、噻吨类、甲氧氯普胺)同时给药,因为这些药物可能会降低卡麦角林的降催乳素作用。

  与其他麦角衍生物一样,由于卡麦角林的全身生物利用度增加,卡麦角林不应与大环内酯类抗生素(如红霉素)一起使用。

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