艾乐替尼诱发心动过缓的发生率高吗，如何处理？

　　随着艾乐替尼在间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的广泛应用，其心脏毒性逐渐显现，包括新发窦性心动过缓（SB）。然而，艾乐替尼诱发的心动过缓的发生率、时间、严重程度和危险因素仍然未知。

　　从2020年1月到2022年6月，93例接受艾乐替尼治疗的ALK阳性NSCLC患者被纳入该回顾性分析。这些患者在艾乐替尼给药前后记录了心率（HR）。通过查阅电子病历和随访，记录患者用药期间的心率变化。探讨了与艾乐替尼诱导的SB相关的潜在危险因素。

　　根据60次/分钟（bpm）的HR截止值，47名患者（50.54％）经历了至少一次记录到的心动过缓。艾乐替尼给药前总参与者的平均HR为78.32（标准差[SD]，9.48），给药后为64.88（SD，12.21）。所有患者的HR（范围）中值最大变化为11（-55,+4）bpm。对于心动过缓亚组，大多数患者（76.60％）的HR徘徊在50-60bpm左右，61.70％的SB发生在艾乐替尼给药后3个月内。多变量分析表明，基线HR（优势比[OR]0.86，95％置信区间[CI]0.79-0.93，p＜0.001）和高血压病史（OR13.71，95％CI2.49-76.38，p=0.003）是独立的与艾乐替尼相关的心动过缓的危险因素。

　　艾乐替尼诱发的心动过缓发生率高，出现较早，减量或停药可逆。

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