乐伐替尼加派姆单抗在转移性间变性和低分化甲状腺癌中有怎样的效果？

　　在一项回顾性分析中，乐伐替尼（lenvatinib）加派姆单抗（pembrolizumab）的组合对PD-L1表达升高或突变频率高的ATC/PDTC患者有效。研究乐伐替尼/pembrolizumab组合对ATC和PDTC患者的影响。

　　乐伐替尼/pembrolizumab的组合在一项涉及27名ATC患者和8名PDTC患者的前瞻性II期试验中进行了检查。ATC和PDTC均发生转移（IV期），主要经过化疗/放疗和手术进行预处理（＞90％），并且没有B-RAFV617F突变。乐伐替尼以每天20mg开始，然后每3周静脉注射pembrolizumab（200mg），持续长达两年。

　　在39名接受筛查的患者中，有35名可以在治疗3个月时评估治疗反应。达到了3个月的主要终点ORR，所有患者的ORR为34.3％。对于ATC，两个治疗年内的BOR（最佳总体反应）为51.9％PR（14/27）和44.4％SD（12/27）。对于PDTC，BOR为75％PR（6/8）和25％SD（2/8）。ATC（26/27）的临床受益率（CBR）为96.3％，PDTC（8/8）为100％。对于ATC，中位PFS为9.5个月，OS为10.25个月。25.9％的ATC患者存活超过2年。对于PDTC，中位PFS为20个月，而中位OS尚未达到。CTCAEIII/IV级毒性包括瘘管形成后出血、自身免疫性肝炎、肺栓塞和包括曲霉菌肺炎在内的感染性并发症。

　　结果表明，乐伐替尼和pembrolizumab的组合对ATC和PDTC患者安全有效，并诱导高反应率，包括长期缓解。

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