多塔利单抗（dostarlimab，Jemperli）用于子宫内膜异位症有怎样的功效？

　　2023年2月，FDA批准了针对PD-1的单克隆抗体dostarlimab-gxly（Jemperli），为错配修复缺陷（dMMR）复发性或晚期子宫内膜异位症患者。

　　支持批准的1期GARNET试验（NCT02715284）的结果表明，接受dostarlimab（n=141）的dMMR子宫内膜癌患者的总体缓解率（ORR）为45.4％（95％CI，37.0％-54.0％），包括15.6％的完全缓解率。值得注意的是，未达到中位反应持续时间（范围，1.2+至52.8+）。85.9％的患者反应持续1年或更长时间，54.7％的患者反应持续2年或更长时间。

　　dostarlimab的作用机制是什么？它与该领域的其他PD-1抑制剂相比如何？

　　当细胞复制时，DNA错误很常见，有一个称为错配修复系统的系统可以纠正DNA复制错误。然而，一些肿瘤缺乏这种错配修复机制，这些是dMMR肿瘤。

　　对于晚期子宫内膜癌金标准治疗失败的女性，即铂类化疗，使用二线化疗获得的反应低于10％，无进展生存期在3至4个月左右，并且大多数妇女在一年内死亡。

　　相对而言，dostarlimab取得了显着的效果。大约三分之一患有子宫内膜癌的女性[是]dMMR，因此它可以帮助很大一部分女性。

　　dostarlimab的安全性如何？

　　发生任何级别不良反应的患者相当多，大约63％的患者发生与治疗相关的不良反应，但其中大多数非常轻微。重要的是3级或更高级别的不良反应非常低，约为13％，并且不良反应的停药率非常低。一些重要的3级或更多毒性是贫血，因此它的安全性非常好，这对患者来说是一个福音。

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