舒尼替尼（索坦）不能与哪些药物共同服用，碧康舒尼替尼仿制药上市多久了？

　　血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和干细胞生长因子受体（KIT）是酪氨酸激酶，在肿瘤细胞增殖和血管生成中起主要作用。

　　舒尼替尼（Sutent，索坦）是一种新型口服多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂，可阻断VEGFRs1–3、PDGFRα、PDGFRβ、KIT、fms相关酪氨酸激酶3（FLT3）、RET和集落刺激因子受体1（CSF1R）的激活）,导致对广泛的恶性肿瘤具有抗血管生成和抗肿瘤活性。

　　舒尼替尼已被注册为晚期肾细胞癌患者以及伊马替尼耐药或伊马替尼不耐受胃肠道间质瘤（GIST）患者的一线治疗药物。

　　舒尼替尼可按间歇性4周服药/2周停药方案以每天50mg的剂量使用，或以具有安全毒性特征的每天37.5mg的剂量连续使用。

　　舒尼替尼不能与以下药物共同给药

　　强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑、葡萄柚）；

　　强CYP3A4诱导剂（如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草）；

　　QTc间期延长药物（如5HT3拮抗剂、抗生素、抗真菌药和非处方药（如多潘立酮）。

　　如果需要联合使用强效CYP3A4抑制剂，考虑将GIST和mRCC的舒尼替尼剂量减少至每天37.5mg或pNET的至少25mg，基于对耐受性的仔细监测。

　　如果需要联合使用CYP3A4诱导剂，请考虑以12.5mg的增量增加舒尼替尼的剂量（对于GIST和mRCC高达每天87.5mg，对于pNET高达每天62.5mg），基于对耐受性的仔细监测。

　　如果需要同时给予QTc间期延长药物，在联合治疗开始前24-48小时和后1周获取心电图。

　　如果与利福平共同给药，考虑在24小时内将舒尼替尼的剂量增加至75mg。

　　如果与酮康唑共同给药，考虑在24小时内将伊马替尼的剂量减少至25mg。

　　舒尼替尼仿制药——SUNITIX在孟加拉已上市，孟加拉碧康制药生产的Sunitix是该药在全球的首仿药。碧康制药是南亚地区唯一执行欧盟技术规范，并且在孟加拉两大证券交易所主板上市的大型制药企业，产品符合欧洲药典和美国药典标准。碧康制药有三种规格，价格在1000-2400人民币左右。如需购买，可出国就医。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】