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Ocaliva奥贝胆酸不应用于晚期肝硬化PBC患者!

时间:2023-03-28     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  美国FDA发布了一项安全通讯,限制在患有晚期肝硬化的原发性胆汁性胆管炎患者中使用Ocaliva(奥贝胆酸),因为它会造成严重伤害。

  Ocaliva(奥贝胆酸)是一种法尼醇X受体激动剂,适用于与熊去氧胆酸(UDCA)联合治疗对UDCA反应不足的成人原发性胆汁性胆管炎(PBC),或作为不能耐受UDCA的成人的单一疗法。自2016年加速批准以来,FDA已确定25例严重肝损伤导致肝功能失代偿或肝功能衰竭的PBC代偿期或失代偿期肝硬化患者与奥贝胆酸相关。

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  在这25例病例中,最常见的肝脏相关不良事件是总胆红素恶化。在开始使用奥贝胆酸的几个月内,患者经历了加速恶化,导致肝脏失代偿或衰竭。在所有情况下,患者均按推荐剂量接受治疗。

  在18名代偿期肝硬化PBC患者中,4名患者在开始使用奥贝胆酸后1.3年内需要进行肝移植,1名患者死于肝功能衰竭。开始使用奥贝胆酸后至肝脏失代偿(例如,新发腹水)的中位时间为4个月(范围,2周至10个月)。

  在7名失代偿性肝硬化PBC患者中,开始使用奥贝胆酸后至新失代偿事件(例如,肝性脑病)的中位时间为2.5个月(范围,10天至8个月)。其中2例报告了死亡,FDA也很难区分结果是药物还是疾病的结果。

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