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多中心、为期一年的真实世界研究显示司美格鲁肽(Semaglutide)对减肥有效

时间:2023-05-26     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

在今年的欧洲肥胖大会(ECO2023517-20)上发表的新研究表明,减肥药物司美格鲁肽(Semaglutide)在一项多中心、为期一年的真实世界研究中对减肥有效。这项研究是由Andres Acosta博士和Wissam Ghusn博士及其同事完成的,他们是美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所肥胖精确医学项目的负责人。

司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂,是FDA最近批准的减肥药物。它在多个长期随机临床试验和短期真实世界研究中显示出显著的减肥效果。然而,对中期真实世界研究中的体重减轻和代谢参数结果知之甚少。在这项研究中,作者在1年的随访中评估了有和没有二型糖尿病(T2DM)的超重和肥胖患者中与司美格鲁肽相关的体重减轻结果。

他们进行了一项回顾性的、多中心的(梅奥诊所医院:明尼苏达州、亚利桑那州和佛罗里达州)关于使用司美格鲁肽治疗肥胖症的数据收集。他们包括体重指数(身体质量指数)≥27 kg/m的患者2 (超重和所有较高的身体质量指数类别)的患者,他们被处方每周皮下注射司美格鲁肽(剂量0.250.511.722.4mg然而,大多数是在较高剂量2.4毫克)。他们排除了服用其他肥胖药物的患者、有肥胖手术史的患者、癌症患者和孕妇。

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主要终点是1年时的总体重减轻百分比(TBWL%)。次要终点包括达到≥5%≥10%≥15%≥20% TBWL%的患者比例,代谢和心血管参数(血压、HbA1c[糖化血红蛋白,血糖控制指标]、空腹血糖和血脂)的变化,有和无T2DM患者的TBWL%以及第一年治疗期间副作用的频率。

共有305名患者纳入分析(73%为女性,平均年龄49岁,92%为白人,平均身体质量指数人41岁,26%T2DM)。在整个队列中,1年时的平均TBWL%13.4%(110名患者在1年时有体重数据)。在110名有1年数据的患者中,45T2DM患者的TBWL%较低,为10.1%,相比之下,110名有1年数据的患者中,65名无T2DM患者的TBWL %16.7%

1年时体重减轻超过5%的患者百分比为82%,超过10%的为65%,超过15%的为41%,超过20%的为21%司美格鲁肽治疗还显著降低收缩压和舒张压6.8/2.5 mmHg;总胆固醇降低10.2毫克/分升;低密度脂蛋白为5.1毫克/分升;和17.6毫克/分升的甘油三酯。一半的患者经历了与药物使用相关的副作用(154/305),报告最多的是恶心(38%)和腹泻(9%)。副作用大多是轻微的,不影响生活质量,但在16例中,它们导致停药。

司美格鲁肽注射剂已经在国内上市,但是口服制剂还没有上市,司美格鲁肽注射剂已经纳入医保,患者可以在国内药房进行购买,价格在1200~2000元左右,因为各地医保报销政策不同价格也不同,具体请咨询当地医院药房或者医保局。国外有司美格鲁肽原研药,主要是日本原研药,属于服用更加方便的口服制剂,价格大约在2000元左右。具体情况请咨询海得康医学顾问。

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