贝达喹啉（Bedaquiline）会不会耐药？

贝达喹啉（Bedaquiline）二芳基喹啉，是一种新型抗分枝杆菌药物，于2012年由美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。BDQ在2013年被世卫组织推荐为治疗耐多药和广泛耐药结核病的核心药物。然而，自贝达喹啉引入耐多药结核病治疗以来，耐药结核菌株逐渐出现。像其他抗结核药物一样，贝达喹啉也可能会产生耐药性。

耐药性是指病原体对药物产生抵抗力，使得药物无法有效地治疗疾病。在结核病的治疗中，耐药性是一个重要的问题。一些结核病菌株对药物产生耐药性，使得治疗变得更加困难，甚至无效。

贝达喹啉的耐药性主要是由于结核病菌株的基因发生突变。这些突变可以自然发生，也可以通过选择压力产生。选择压力是指使用某种药物时，对该药物敏感的菌株被消灭，而耐药的菌株则得以存活和繁殖。

贝达喹啉的耐药性可以通过以下几种方式产生：

1.基因突变：结核病菌株的基因可以发生突变，从而产生对贝达喹啉的耐药性。这些突变可以是自然发生的，也可以是由于选择压力导致的。

2.交叉耐药性：一些结核病菌株可能对多种抗结核药物产生耐药性，称为交叉耐药性。如果一个菌株对贝达喹啉和其他抗结核药物都产生耐药性，那么这个菌株就会对贝达喹啉和其他抗结核药物都无效。

3.不良的药物治疗方案：如果治疗方案不正确或药物剂量不足，就可能导致部分结核病菌株没有被完全消灭，从而产生耐药性。

耐药性是在长期使用贝达喹啉的过程中，一些结核分枝杆菌可能会对药物产生耐药性，导致治疗效果下降甚至无效。

为了减少贝达喹啉的耐药性，需要注意以下几点：

1.制定合理的治疗方案：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，确保药物的正确使用和剂量。

2.避免滥用抗生素：避免无针对性地使用抗生素，只在确实需要使用抗生素时使用，并按照医生的建议进行正确的治疗。

3.定期检查和监测：在治疗过程中，定期进行相关检查和监测，以便及时发现耐药性的产生，并采取相应的措施。

4.联合用药：采用多种抗生素联合治疗的方法，可以降低耐药性的产生。例如，可以将贝达喹啉与其他抗生素联合使用，以提高治疗效果并延缓耐药性的产生。

贝达喹啉目前已经在国内上市且纳入医保，100mg*24粒价格大约在五千元到一万多元不等，患者可以自行去当地医院药房咨询购买。贝达喹啉目前有俄罗斯版原研药，100mg*188粒价格大约在一万五千元。海外原研药需要患者借助正规的海外渠道购买。

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