维奈克拉片（Venetoclax）的作用与功效

维奈克拉（Venetoclax）是一种BCL-2抑制剂，最初于2016年4月获得FDA批准。B细胞CLL/淋巴瘤2 (BCL-2)家族中的蛋白质是凋亡(程序性细胞死亡)过程的重要调节因子主要作用于BCL-2蛋白，诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的效果。

维奈克拉用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和某些类型的小淋巴细胞淋巴瘤标签。CLL是西方国家诊断出的最普遍的白血病。维奈克拉是通过对BCL-2蛋白家族抑制剂navitoclax的反向工程开发出来的。在诱导CLL细胞凋亡方面，维奈克拉比navitoclax大约强10倍。2018年批准了一个新的适应症，用于治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL)或小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)，有或没有17p缺失，至少接受过一次既往治疗的患者。以前，这种药物仅适用于17p基因缺失的患者。

BCL-2蛋白是一种在细胞生存和死亡过程中发挥重要作用的蛋白质。当细胞受到生存信号刺激时，BCL-2蛋白会促进细胞的生存和增殖。然而，当维奈克拉与BCL-2蛋白结合时，它会抑制BCL-2蛋白的功能，从而阻断细胞的生存信号，诱导肿瘤细胞凋亡。

维奈克拉通过抑制BCL-2蛋白的表达，诱导肿瘤细胞的凋亡，从而发挥抗肿瘤的作用。它主要用于治疗急性髓系白血病（AML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）等血液系统肿瘤。在一些临床试验中，维奈克拉联合其他靶向药物或化疗药物，能够提高患者的生存率和生活质量。

维奈克拉是一种针对特定基因变异的治疗药物，因此在使用前需要进行基因检测，确认患者是否具有对应的基因变异。这有助于确保治疗的针对性和有效性。此外，根据患者的病情和身体状况，医生会制定个体化的治疗方案，以确保治疗的安全和效果。

维奈克拉的副作用相对较小，但仍然需要密切关注。常见的副作用包括胃肠道反应、疲劳、贫血等。在使用维奈克拉时，需要注意患者的肝功能和血常规检查，以确保患者的身体状况能够承受治疗。

维奈克拉在治疗急性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病等血液系统肿瘤方面具有较好的疗效。在一些临床试验中，维奈克拉联合其他靶向药物或化疗药物能够显著提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断发展和新药研发的推进，靶向药物在肿瘤治疗领域的应用将更加广泛和深入。

维奈克拉已经在国内上市且纳入医保，患者可以自行去当地医院药房咨询购买。在海外也有土耳其版原研药，价格在一两万。除此之外，在老挝和孟加拉也有获批上市的维奈克拉仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，有100mg*112粒以及100mg*120粒两种规格，价格在四五千元左右。

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