维奈克拉（Venetoclax）说明书

适应症：维奈克拉（Venetoclax）是用来治疗慢性淋巴细胞白血病或成人的小淋巴细胞白血病。也与其他药物联合使用，用于治疗急性髓细胞白血病75岁或以上的成年人，或因其他疾病而无法使用标准化疗的成年人。

作用机制：维奈克拉是一种BCL-2抑制剂。B细胞CLL/淋巴瘤2 (BCL-2)家族中的蛋白质是凋亡(程序性细胞死亡)过程的重要调节因子，维奈克拉用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和某些类型的小淋巴细胞淋巴瘤。CLL是最普遍的白血病。维奈克拉是通过对BCL-2蛋白家族抑制剂navitoclax的反向工程开发出来的。在诱导CLL细胞凋亡方面，维奈克拉比navitoclax大约强10倍。

用药方法：维奈克拉是一种口服片剂。通常每天一次，随餐用水服用，不要切开、咀嚼或压碎。每天大约在同一时间服用维奈克拉。仔细遵循处方标签上的说明，如果有任何疑问请及时咨询医生。

副作用：

1.胃肠道刺激：维奈克拉属于口服类的药物，用药后可能会导致胃肠道的负担加重，容易伴随着腹痛、腹泻等不适的症状，还有可能会出现恶心呕吐、便秘等症状。

2.身体过敏：如果患者对药物的某一成分产生过敏反应，用药后容易出现皮肤瘙痒、红斑等一系列过敏反应，导致皮肤的健康状况受到影响。

3.中细粒细胞减少：维奈克拉属于化疗类的药物，可以起到杀死癌细胞的作用，也会导致骨髓的功能受到抑制。

4.其他副作用：如血小板减少、外周血肿、发热、低血压、头晕或头晕、肌肉和关节疼痛、胳膊、腿、手和脚肿胀、发烧、低血细胞计数、肺炎、败血症等。

警告及注意事项：在用药期间，避免接种“活”疫苗。使用维奈克拉时，疫苗可能效果不佳。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘(水痘)，以及带状疱疹(带状疱疹)。葡萄柚、杨桃等可能会与维奈克拉相互作用，导致不必要的副作用。

药物相互作用：维奈克拉与阿扎胞苷联合使用，可以起到协同抗白血病的作用，能够干扰白血病细胞的能量代谢，作用于白血病的干细胞。维奈克拉与某些化疗药物（如环磷酰胺）联合使用，可能会增强对肿瘤细胞的杀伤力，进一步增强化疗效果。

特殊人群用药：孕妇、哺乳期女性、痛风患者以及肝肾功能不全者请谨慎用药。

维奈克拉已经在国内上市且纳入医保，患者可以自行去当地医院药房咨询购买。在海外也有土耳其版原研药，价格在一两万。除此之外，在老挝和孟加拉也有获批上市的维奈克拉仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，有100mg*112粒以及100mg*120粒两种规格，价格在四五千元左右。

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