吃塞利尼索(Selinexor)会影响男性生育能力吗？

根据动物试验结果，塞利尼索可能会损害具有生殖潜力的雌性和雄性动物的生育能力。

塞利尼索(Selinexor)与地塞米松一起用于治疗复发或对至少4种其他治疗无反应的多发性骨髓瘤(一种骨髓癌)。塞利尼索也与硼替佐米和地塞米松一起用于治疗以前接受过至少一种其他药物治疗的多发性骨髓瘤患者。也用于治疗某些类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL一种始于白细胞的癌症)的成人患者，其癌症已经复发或对至少两种其他治疗无反应。通过抑制核输出蛋白XPO1（CRM1），从而阻止肿瘤抑制因子、生长调节蛋白和抗炎蛋白的核输出，使这些蛋白质在细胞核中积累并增强其在细胞中的抗癌活性。

然而，核输出蛋白XPO1（CRM1）不仅存在于肿瘤细胞中，也存在于正常细胞中，包括生殖系统中的精子细胞。因此，塞利尼索在治疗过程中可能会对男性生殖系统产生一定的影响，从而影响男性生育能力。

具体来说，塞利尼索可能会引起精子数量减少、精子质量下降等问题。这些影响可能会导致男性生育能力下降，甚至不孕不育。此外，塞利尼索还可能引起其他副作用，如疲劳、恶心、腹泻等，这些副作用可能会对男性的身体状况和生育能力产生一定的影响。

那么，塞利尼索为何会影响男性生育能力呢？首先，塞利尼索可以抑制核输出蛋白XPO1（CRM1）的功能，从而影响精子细胞的正常发育和成熟。其次，塞利尼索可能会影响激素水平，如睾酮水平下降，这可能会进一步影响男性生育能力。此外，塞利尼索还可能引起其他生殖系统问题，如炎症和损伤等，这些问题也可能会对男性生育能力产生影响。

需要注意的是，塞利尼索对男性生育能力的影响并非绝对，每个患者的具体情况可能会有所不同。此外，在使用塞利尼索期间，患者应该注意保持良好的生活习惯和饮食健康，以减轻药物对身体的影响。如果有任何疑虑或出现异常症状，如精液质量下降、性功能障碍等，应及时咨询医生并采取相应的治疗措施。

为了保护生育能力，男性在使用塞利尼索期间应该采取避孕措施。同时，对于女性患者，也应该注意保护生育能力并采取相应的避孕措施。此外，对于有生育需求的男性患者，应该在医生的指导下进行生育能力的评估和监测，以确定是否适合使用塞利尼索进行治疗。

塞利尼索可能会对男性生育能力产生一定的影响。为了保护生育能力，患者应该注意保持良好的生活习惯和饮食健康，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。如果有任何疑虑或出现异常症状，请及时咨询医生。

塞利尼索美国Karyopharm的原研药价格在十五万多。在老挝有获批上市的塞利尼索仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，价格在两千多元到四千多元不等。国内目前仅有美国Catalent CTS, LLC版原研药，尚未纳入医保，价格在一万多到四万多不等。

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