索马鲁肽是否可以降低与超重和肥胖相关的心血管风险？

　　索马鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，已被证明可以降低糖尿病患者不良心血管事件的风险。在没有糖尿病的情况下，索马鲁肽是否可以降低与超重和肥胖相关的心血管风险？

　　在一项试验中，招募了45岁或以上患有心血管疾病和体重指数（以公斤为单位的体重除以体重）的患者。身高≥27㎡，但无糖尿病史。患者以1:1的比例随机分配接受每周一次皮下注射2.4mg索马鲁肽或安慰剂。主要心血管终点是首次事件时间分析中心血管原因死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中的复合终点。还评估了安全性。

　　共有17,604名患者入组；8803名被分配接受索马鲁肽治疗，8801名被分配接受安慰剂。索马鲁肽或安慰剂暴露的平均（±SD）持续时间为34.2±13.7个月，平均随访时间为39.8±9.4个月。索马鲁肽组8803名患者中有569名患者（6.5％）发生主要心血管终点事件，安慰剂组8801名患者中有701名患者（8.0％）发生主要心血管终点事件（风险比为0.80；95％置信区间为0.72至95％）。0.90；P＜0.001）。索马鲁肽组有1461名患者（16.6％）发生了导致永久停用试验产品的不良事件，安慰剂组有718名患者（8.2％）发生了不良事件（P＜0.001）。

　　在既往患有心血管疾病、超重或肥胖但无糖尿病的患者中，每周皮下注射2.4mg剂量的索马鲁肽在降低平均随访期间心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的发生率方面优于安慰剂。增加了39.8个月。

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