培唑帕尼（Pazopanib）不能与哪些药同服？

培唑帕尼（Pazopanib）用于治疗接受过化疗的晚期肾细胞癌和晚期软组织肉瘤，是一种多种蛋白酪氨酸激酶的小分子抑制剂，具有潜在的抗肿瘤活性。于2009年10月19日获得FDA批准。然而，与其他药物一起使用可能会影响其疗效或增加不良反应的风险。

1.培唑帕尼和CYP3A4强抑制剂：培唑帕尼主要通过CYP3A4酶代谢，如果同时服用CYP3A4强抑制剂，例如，大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素、克拉霉等）、唑类抗真菌药物（伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）、钙离子拮抗剂（氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等），会抑制培唑帕尼的代谢，增加其血浆浓度。这可能导致药物过量，增加不良反应的风险。因此，应避免将培唑帕尼与CYP3A4强抑制剂合用，并考虑使用无酶抑制作用或酶抑制作用极小的替代合并用药。如果不能避免同时服用CYP3A4强抑制剂，应减少培唑帕尼的剂量。

2.强CYP3A4诱导剂：联合使用强CYP3A4诱导剂可能会降低培唑帕尼的血浆浓度。例如，阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、奈韦拉平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、依曲韦林、利福平、吡格列酮、托吡酯等考虑使用一种无酶诱导潜力或酶诱导潜力极小的替代合并用药。如果长期使用强CYP3A4诱导剂无法避免，则不推荐使用本品。

3.升高胃内pH值的药物：如奥美拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂如雷尼替丁等。这些药物通过抑制胃酸分泌来升高胃内pH值，可能会降低培唑帕尼的吸收和利用。因此，应避免培唑帕尼与能升高胃内pH值的药物合并使用。

4.其他抗肿瘤药物：培唑帕尼是一种抗肿瘤药物，与其他抗肿瘤药物一起使用可能会产生相互作用或增加不良反应的风险，如卡培他滨、紫杉醇等。这些药物可能会降低培唑帕尼的浓度，从而影响疗效。因此，在同时使用其他抗肿瘤药物时，需要谨慎考虑药物的种类和剂量，咨询医生的意见并进行全面的风险评估。

在使用培唑帕尼期间，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药和非处方药。医生会根据患者的具体情况和需要使用的其他药物来决定是否可以同时使用培唑帕尼。在服用过程中务必严格遵循医生的指导，以确保用药的安全和有效性。

培唑帕尼在国内已经上市且纳入医保，价格在2000元左右到6000元不等。孟加拉耀品国际的仿制药价格在700元左右。瑞士诺华版原研药价格在2000元左右。

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