Semaglutide索马鲁肽可降低自杀意念风险！

　　美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项研究显示，与其他治疗肥胖和2型糖尿病（T2DM）的药物相比，索马鲁肽可将自杀意念风险降低49％至73％。

　　索马鲁肽是一种广泛使用的胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）。其减肥和心脏保护作用已在针对非糖尿病肥胖患者的SELECT试验和针对T2DM患者的SUSTAIN-6试验中得到证实。

　　在一项全国性回顾性研究中，研究人员分析了2017年12月至2021年5月期间美国超过180万名服用索马鲁肽或非GLP-1RA患者的电子健康记录，其中包括240,618名超重或肥胖患者（平均年龄50.1岁；女性），72.6％）和1,589,855名T2DM患者（平均年龄58岁；女性，49.2％）。倾向评分匹配后，索马鲁肽组和非GLP-1RA组在基线特征（即年龄、性别、种族）方面达到平衡。主要分析的随访期为6个月。

　　非GLP-1RA组患者接受的治疗肥胖药物包括安非他酮、纳曲酮、奥利司他、托吡酯、芬特明和塞美诺肽，以及胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶4（DPP）-4）用于T2DM治疗的抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。

　　在超重或肥胖人群中，与非GLP-1RA相比，索马鲁肽显着降低了事件和复发自杀意念的风险（事件：0.11％vs0.43％；风险比[HR]，0.27；95％置信区间[CI]，0.20–0.36）（复发性：6.5％vs14.1％；HR，0.44；95％CI，0.32–0.60）。无论性别、年龄和种族如何，风险均持续降低。

　　在T2DM队列中也观察到了类似的结果，其中与非GLP-1RA相比，索马鲁肽与显着降低的事件和复发自杀意念风险相关（事件：0.13％vs0.36％；HR，0.36；95％CI，0.25–0.53）（复发率：10.0％vs17.9％；HR，0.51；95％CI，0.31-0.83）6个月随访后。

　　“我们将T2DM队列的随访期延长至3年。结果显示，与非GLP-1RA相比，索马鲁肽在两起事件中的风险始终较低[HR，0.58；95％CI，0.49–0.72]和复发性[HR，0.58；95％CI，0.40-0.83]自杀意念，”研究人员表示。

　　实际自杀企图的差异无法评估，因为样本量太小（n＜10），无法进行统计评估。