劳拉替尼（lorlatinib）导致周围神经病变副作用的几率，症状，如何处理？

　　周围神经病变是与劳拉替尼相关的最常见不良反应之一，在之前的1/2期研究中，这些不良反应的发生频率为47％，中位发病时间为77天（范围：1-723）。劳拉替尼观察到的周围神经病变不良事件包括感觉异常、周围神经病变、周围感觉神经病变和肌肉无力。周围神经病变的主要症状是夜间四肢刺痛、麻木和疼痛。对于大多数患者来说，周围神经病变不良事件的严重程度较轻，调整剂量或中断剂量对于挽救是有用的。

　　周围神经病变的治疗主要取决于其严重程度。对于1级和2级事件，减少劳拉替尼的剂量是最佳选择。对于≥3级周围神经病变，应暂时停止并强制治疗，直至降至≤2级或恢复至基线。此外，重新给药的患者需要减少劳拉替尼剂量。对于症状严重的患者，需要进行一些药物治疗。维生素B1和维生素B6以及治疗与周围神经病变相关的疼痛的药物可有效缓解症状。对于腕管综合症，已发现使用夜间夹板可以改善某些患者的症状。它对于在基线和后续咨询中监测周围神经病变的症状至关重要。

　　据了解，孟加拉劳拉替尼仿制药有三个版本，分别是孟加拉珠峰制药的LORBREXEN，孟加拉耀品国际的LORLANIB，孟加拉齐斯卡制药的Lornatib。老挝劳拉替尼仿制药有五个版本，分别是：老挝卢修斯制药的Lucius，老挝东盟制药的Lorlatini，老挝大熊制药的LORLADX，老挝联合制药的Loraplatz，老挝元素制药的LORLACARE。

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