Lorviqua劳拉替尼副反应，体重增加，水肿与周围神经病变多久会出现，如何处理？

　　肺癌仍然是癌症相关死亡的主要原因。近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗取得了重大进展。各种癌基因（例如ROS1和ALK）的作用的鉴定引起了人们对NSCLC患者分子特征的关注。使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）作为携带这些基因突变的患者的靶向治疗已导致治疗效果显着改善。3-7％的NSCLC患者中发现ALK突变，而大约1-2％发生ROS1重排。

　　克唑替尼是第一个被批准用于治疗ALK阳性晚期NSCLC患者的TKI。在克唑替尼取得成功结果后，第二代TKI（色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼和恩沙替尼）被开发出来。最近，第三代TKI劳拉替尼也被推出。劳拉替尼在初治过的ALK阳性晚期NSCLC患者和既往ALKTKI治疗失败的患者中显示出强大的全身和颅内抗肿瘤活性。此外，它还改善了使用克唑替尼后病情进展的ROS1阳性NSCLC患者的生存率。

　　体重增加发生在治疗的前2个月。为了防止这种不良事件，必须记录和监测基线体重。此外，必须警告患者食欲增加，并鼓励患者遵守健康饮食。如有必要，可以中断劳拉替尼治疗或减少剂量25mg。

　　水肿通常在治疗至少4周后出现，并且呋塞米通常不会缓解。如果出现严重水肿，可中断劳拉替尼治疗或减少剂量25mg。出现4级水肿时必须永久停药。建议使用加压绷带/袜子、抬高肢体、限盐和体育锻炼来治疗外周水肿。

　　据报道，周围神经病变发病的中位时间为77天（范围：1-723天）。许多患者对剂量中断或减少有反应，维生素B1、B6、加巴喷丁或普加巴林可以缓解一些患者的症状。

　　除上述不良事件外，临床试验中发生率＜10％的不良事件（其中一些仅在单个病例中报告）包括白细胞增多、血栓形成、低磷血症、高镁血症、低钠血症、高钾血症、肌酐升高、皮疹、皮肤粘膜念珠菌病、呼吸困难、缺氧、肺炎/肺炎、间质性肺疾病、肺水肿、呼吸衰竭、射血分数降低、心动过缓、心包积液、舌炎、胃炎、腹水、胰腺炎、味觉障碍、腹痛、食欲下降、肌肉无力、肌痛、局部水肿、盗汗、先兆晕厥、脑积水和糖尿病。除此之外，一些不良事件如劳拉替尼引起的肺动脉高压、肺栓塞、蛋白尿和新发重症肌无力也已作为病例报告提出。

　　海得康”挖掘海外已上市药品资讯，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文医药信息内容仅供参考，具体疾病治疗和用药请咨询医生评估，海得康不承担任何责任。本站图片来源于网络，侵权请联系删除。】