Nerlynx来那替尼说明书用法，服用时应该避免什么？孟加拉Hertinib仿制药是哪个厂家的？

　　来那替尼是一种治疗HER2阳性乳腺癌的口服药物。剂量为6片40mg片剂（总计240mg），每天一次，随餐服用。在治疗的前两个月，还应该服用洛哌丁胺的药物来控制腹泻，腹泻是来那替尼的常见又可能严重的副作用。来那替尼通常需要服用一年。

　　口服酪氨酸激酶抑制剂来那替尼单独用于治疗患有早期HER2阳性乳腺癌且之前接受过基于曲妥珠单抗治疗的成人。

　　早期乳腺癌的延长辅助治疗：每天口服一次240mg（6片），随餐服用，连续服用，直至疾病复发，最长可达一年。

　　与卡培他滨药物一起使用，治疗患有HER2阳性乳腺癌且转移且已接受两种或多种抗HER2治疗转移性乳腺癌药物的成人。

　　晚期或转移性乳腺癌：在21天周期的第1-21天，每天口服一次240mg（6片），与食物一起服用；在21天周期的第1-14天，加卡培他滨（750mg/㎡，每天口服两次），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　患者应从第一剂来那替尼开始使用抗腹泻药物洛哌丁胺进行治疗，并持续两个月（56天）。两个月后，可根据需要使用洛哌丁胺，维持排便频率为每天一到两次。

　　来那替尼为40mg片剂。每天240mg的剂量需要服用六片40mg的药片。

　　来那替尼每天同一时间与食物一起服用。

　　药片整片吞服。不要咀嚼、压碎。

　　请在服用抗酸药后三小时服用来那替尼剂量，如果有需要。

　　在服用抗酸剂（H2受体阻滞剂）之前至少2小时或服用后10小时服用来那替尼剂量（如果有）。

　　如果错过一剂来那替尼，请跳过该剂次，并在定期安排的时间服用下一剂。

　　如果服用过量来那替尼，请立即就医。

　　应该避免食用含有葡萄柚的产品在来那替尼治疗期间。

　　据海得康医学顾问查询，来那替尼在孟加拉上市了仿制药，有两种版本，孟加拉碧康制药的HERNIX与孟加拉耀品国际的Hertinib。仿制药版本不同价格不同，价格可咨询海得康医学顾问查询。如需购买，可出国就医。

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