长期服用小剂量Mitotane米托坦实现转移性肾上腺癌的持久缓解

　　本文详细介绍了两名患有转移性、复发性肾上腺皮质癌的女性患者，她们接受了长期、小剂量的o,p'-DDD（即Mitotane米托坦）治疗。第一名患者在疾病复发后，开始接受Mitotane米托坦单一疗法，初始剂量为每天3至6克，随后减少至每天1克，并持续服用了13年。第二名患者在出现转移性疾病后，接受了肾上腺的根治性手术切除，并开始了Mitotane米托坦治疗，初始剂量为每天2.5克，在8年内逐渐降低至每天1克，且未出现中断。

　　两名患者在整个治疗过程中，无论每日剂量如何调整，均对药物表现出良好的耐受性。她们的主要不适仅限于上腹部疼痛和恶心，但这些症状都得到了有效控制。值得注意的是，她们的疾病已分别得到控制达14年和16年之久。

　　由于Mitotane米托坦阻断了类固醇的合成，导致两名患者出现了高胆固醇血症，第二名患者还经历了过早绝经的情况。然而，这些副作用都通过适当的治疗得到了解决，并未对她们的生活质量产生严重影响。

　　对这些患者的长期随访结果表明，即使在转移性肾上腺皮质癌这一通常被认为预后不佳的疾病中，长期服用小剂量的Mitotane米托坦也能实现持久的病情缓解。这一发现强调了Mitotane米托坦在长期治疗中的良好耐受性和潜在益处，为转移性肾上腺皮质癌的治疗提供了新的思路。因此，建议在适当的情况下，考虑将长期、小剂量的Mitotane米托坦作为转移性肾上腺皮质癌的一种治疗选择。

        米托坦于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，并于2002年被欧洲药品管理局（EMA）列为罕见病药物。米托坦还没有在国内上市，因此患者无法在国内进行购买，需要通过海外渠道进行购买。国外有原研药和仿制药，土耳其版原研药大约7600元左右，其次还有欧洲版原研药。还有性价比比较高的仿制药，主要是老挝东盟仿制药，价格大约3700元左右，原研药与仿制药药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】