Mitotane米托坦治疗肾上腺皮质癌男性患者的雄激素血清水平有什么影响？

　　在男性肾上腺皮质癌（ACC）患者中，接受Mitotane米托坦治疗常伴随着性腺功能减退症的发生，Mitotane米托坦治疗前后睾酮缺乏的发生频率、潜在机制，以及性腺功能减退与血清Mitotane米托坦水平和患者预后之间的关联性如何？

　　研究对24名男性肾上腺皮质癌患者进行了激素评估，特别关注了基线和Mitotane米托坦治疗期间睾酮水平的变化情况。

　　共有24名患者纳入本研究。研究结果显示，在基线时，已有10名患者（占41.7%）表现出睾酮缺乏症。在随后的随访期间，观察到总睾酮（TT）水平呈现双相演变趋势：前6个月内有所增加，但随后逐渐减少，直至36个月时达到较低水平。与此同时，性激素结合球蛋白（SHBG）水平逐渐上升，而计算得出的游离睾酮（cFT）水平则逐渐下降。根据cFT评估结果，性腺功能低下的患者比例随时间推移逐渐增加，研究期间累积患病率高达87.5%。此外，血清Mitotane米托坦水平超过14 mg/L时，与TT和cFT水平呈负相关关系。

　　在接受Mitotane米托坦治疗之前，睾酮缺乏症在男性肾上腺皮质癌患者中已较为常见。而Mitotane米托坦治疗可能进一步增加这些患者发生性腺功能减退的风险。

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