卡博替尼cabozantinib使用注意事项与潜在风险，哪些人不能使用卡博替尼治疗？

　　据报道，卡博替尼 治疗可能引发致命的出血事件。因此，对于存在严重出血风险的患者，不推荐使用卡博替尼。

　　对于胃肠道穿孔风险较高的患者，如憩室炎病史患者，应谨慎使用卡博替尼。若患者出现新的腹部症状，应及时评估以早期发现可能的胃肠道穿孔。若患者出现无法妥善处理的瘘管或胃肠道穿孔，应立即停用卡博替尼。

　　卡博替尼在轻度至中度肝损伤患者中的暴露量可能增加。因此，建议降低这类患者的卡博替尼剂量。对于严重肝损伤患者，不推荐使用卡博替尼。在治疗期间，建议定期监测肝功能和进行尿胆红素测试。

　　对于轻度或中度肾功能损害的患者，卡博替尼的剂量无需调整。然而，对于严重肾损伤患者的使用经验有限，应谨慎使用。

　　已有关于接受卡博替尼治疗的患者出现可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的报道。建议对发生RPLS的患者停止治疗，并对既往接受过RPLS治疗的患者重新开始治疗的安全性进行谨慎评估。这类患者应接受密切的监测和护理。

　　卡博替尼可能引发动脉和静脉血栓栓塞事件。有风险或病史的患者应谨慎使用，并建议密切监测血栓栓塞的体征和症状。若患者发生急性心肌梗死或其他动脉血栓栓塞并发症，应立即停用卡博替尼。

　　多激酶抑制剂（如卡博替尼）的使用与肺毒性相关，包括间质性肺病（ILD）的严重病例。对于有ILD或肺纤维化病史的患者，或出现新发或进行性不明原因肺部症状的患者，应谨慎使用这些药物。若确诊ILD，应永久停用这些药物并采取相应措施。对于诊断为ILD/肺炎的患者，应立即停止治疗，并在未确定其他潜在病因的情况下永久停止治疗。

　　卡博替尼可能引起高血压。在开始使用卡博替尼之前，应良好控制血压，并根据需要进行监测和治疗。若在使用抗高血压药物后血压仍持续升高，建议减少剂量。若高血压严重且持续存在，尽管采取了相应措施，仍应停止治疗。对于抗高血压治疗无法控制的重度高血压以及尽管最佳药物治疗仍存在高血压危象的患者，应停止卡博替尼治疗。

　　关于卡博替尼在中国上市的情况及购买信息：目前卡博替尼的仿制药已在孟加拉上市。如有购买需求，请通过正规渠道咨询并考虑出国就医。“海得康”作为专注于国际新药动态的平台，可为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务。请通过以下方式联系海得康医学顾问：电话400-001-9769或海得康官网微信15600654560。

　　请注意，本文所提供的信息仅供参考，具体的治疗方案和用药情况应根据患者的实际情况由医生进行综合评估后确定。在用药期间，患者应与医生保持密切沟通并及时反馈用药情况和任何可能的不良反应。同时，请注意图片版权问题，若涉及侵权请联系删除。