Cabometyx卡博替尼使用注意事项，卡博替尼海外已有仿制药上市！

　　在使用卡博替尼时，患者和医疗护理团队需要特别注意以下事项：

　　胃肠道问题：报告有胃肠道穿孔和瘘管的情况；应密切监测患者的相关症状，并在出现严重症状时停止治疗。

　　出血风险：卡博替尼可能导致严重甚至致命的出血；不建议给有严重出血风险的患者使用。

　　在肾细胞癌（RCC）和肝细胞癌（HCC）的研究中，接受治疗的患者中有5%发生了3至5级的出血事件。

　　血栓栓塞事件：如果发生急性心肌梗死或任何其他动脉血栓栓塞事件，应立即停止使用卡博替尼。

　　伤口愈合受损：卡博替尼可能会损害伤口愈合；在计划手术前至少28天应停止治疗。

　　如果因伤口裂开或愈合并发症需要医疗干预，请暂停使用。

　　颌骨坏死：有报道显示可能发生颌骨坏死（虽然罕见）；在进行侵入性牙科手术前至少28天应停止使用。

　　高血压风险：卡博替尼可能增加治疗引起的高血压风险；如果抗高血压治疗无法控制严重高血压，应停药。

　　手掌-足底红肿感觉综合征：有可能出现这种情况；如果需要，应停止治疗。

　　蛋白尿：治疗期间可能会出现蛋白尿。

　　孕妇禁用：孕妇服用卡博替尼可能会对胎儿造成伤害。

　　可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）：据报道有罕见情况发生。

　　与纳武单抗的联合使用：联合使用可能导致肾上腺皮质功能不全；根据临床情况开始对症治疗，并在必要时暂停药物。

　　择期手术注意事项：手术前至少暂停治疗3周；大手术后2周内以及伤口充分愈合之前不要进行治疗。

　　低钙血症：治疗期间可能发生低钙血症；应监测血钙水平并根据需要补充。

　　甲状腺功能障碍：主要为甲状腺功能减退症；在开始治疗前评估，并在治疗期间监测。

　　肝毒性：与纳武单抗联合使用可能增加肝毒性风险；定期监测肝酶并根据需要调整治疗。

　　腹泻：卡博替尼治疗的患者中腹泻发生率较高；严重腹泻时应考虑剂量调整。

　　海外市场上存在多款卡博替尼的仿制药，如印度NATCO药厂的CAZANAT，以及孟加拉、老挝等地的不同品牌。在选择使用时，请确保来源可靠并遵循医生的建议。

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