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Sotorasib索托拉西布治疗晚期实体瘤中抑制 KRAS G12C

时间:2024-03-11     作者:医学编辑王若菲【原创】   阅读

  目前,尚未有针对癌症KRAS突变的治疗方法获得批准。然而,KRAS p.G12C突变在13%的非小细胞肺癌(NSCLC)以及1%至3%的结直肠癌和其他癌症中均有发生。Sotorasib(索托拉西布)是一种小分子药物,能够选择性且不可逆地靶向KRAS G12C突变。

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  我们在一项针对携带KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤患者的1期试验中评估了Sotorasib(索托拉西布 )的疗效和安全性。患者每天口服一次sotorasib。研究的主要终点是评估药物的安全性,而关键的次要终点则包括药代动力学和客观反应,这些均根据实体瘤反应评估标准(RECIST)1.1版进行评估。

  该研究共纳入了129名患者,其中59名为非小细胞肺癌患者,42名为结直肠癌患者,28名为其他肿瘤患者。这些患者之前接受过中位数为3次(范围为0至11次)的转移性疾病抗癌治疗。在试验过程中,我们并未观察到剂量限制性毒性作用或与治疗相关的死亡事件。共有73名患者(56.6%)出现了与治疗相关的不良事件,其中15名患者(11.6%)发生了3级或4级事件。

  在非小细胞肺癌亚组中,32.2%(19名患者)获得了确认的客观缓解(包括完全缓解和部分缓解),88.1%(52名患者)实现了疾病控制(即客观缓解或疾病稳定)。该亚组的中位无进展生存期为6.3个月(范围从0.0+至14.9+,[+表示该值包括在数据截止时仍在审查的患者数据])。在结直肠癌亚组中,7.1%(3名患者)获得了确认的缓解,73.8%(31名患者)的疾病得到了控制;该亚组的中位无进展生存期为4.0个月(范围从0.0+至11.1+)。此外,在胰腺癌、子宫内膜癌、阑尾癌和黑色素瘤患者中也观察到了一定的疗效反应。

  综上所述,Sotorasib(索托拉西布)在经过大量治疗且携带KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤患者中显示出令人鼓舞的抗癌活性。这些数据为进一步的临床研究提供了有力支持,并有望为这类患者带来新的治疗选择。

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