伊沙佐米使用说明书，用法用量，注意事项，不良反应

　　伊沙佐米是一种蛋白酶体抑制剂，主要用于与来那度胺和地塞米松联合治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤患者。

　　使用剂量与给药方式

　　伊沙佐米以4毫克、3毫克和2.3毫克胶囊形式提供。建议起始剂量为4mg，在28天周期的第1、8和15天口服。

　　应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。

　　患者在服用时，应用水吞服整个胶囊，避免压碎、咀嚼或打开。

　　不建议同时服用伊沙佐米和地塞米松；地塞米松应与食物一起服用，而伊沙佐米则应避免与食物一同服用。

　　剂量调整与注意事项

　　在开始新的治疗周期之前，需要确保患者的绝对中性粒细胞计数至少为1,000/mm³，血小板计数至少为75,000/mm³。非血液学毒性通常应恢复至患者的基线状况或1级或更低。

　　对于中度或重度肝受损患者，以及患有严重肾功能损害或需要透析的终末期肾病患者，起始剂量应减少至3mg。

　　在治疗期间，应至少每月监测一次血小板计数，并根据需要调整剂量。同时，也需要注意胃肠道毒性、周围神经病变、外周水肿、皮肤反应等不良反应，并根据实际情况进行剂量调整。

　　不良反应

　　最常见的不良反应包括腹泻、便秘、血小板减少、周围神经病变、恶心、周围水肿、呕吐、中性粒细胞减少和背痛等。在使用过程中，如出现严重不适，应立即就医。

　　特殊人群使用

　　哺乳期妇女在接受伊沙佐米治疗期间应停止哺乳。

　　有生育能力的女性和男性患者在治疗期间和治疗后90天内必须使用有效的避孕措施。由于地塞米松可能降低避孕药效，因此应考虑相应的风险。

　　伊沙佐米可能对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用。

　　药物相互作用

　　强CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平和圣约翰草）应避免与伊沙佐米同时使用，以免发生药物相互作用。

　　以上信息仅供参考，具体使用方法和剂量应遵循医嘱。在使用过程中，如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。

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