研究丨伊沙佐米维持治疗骨髓瘤的耐受性与疗效评估

　　随着多发性骨髓瘤治疗领域的不断发展，伊沙佐米作为一种口服蛋白酶体抑制剂，在维持治疗中的作用逐渐受到关注。

　　在III期TOURMALINE-MM3试验中，研究者评估了单次自体干细胞移植后使用伊沙佐米作为维持治疗的效果。该试验结果表明，与不使用维持治疗相比，伊沙佐米能够显著改善患者的无进展生存期。这一发现为伊沙佐米在维持治疗中的应用提供了有力支持。

　　同时，另一项正在进行的III期研究TOURMALINE-MM4试验也进一步证实了伊沙佐米的有效性。该研究比较了单药伊沙佐米维持治疗与安慰剂在新诊断的未接受干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤患者中的效果。结果显示，与安慰剂相比，伊沙佐米能够延长患者的无进展生存期。这一发现为那些不适合接受干细胞移植治疗的患者提供了新的治疗选择。

　　除了作为单药维持治疗外，伊沙佐米与其他药物的联合应用也正在被评估中。例如，一项II期试验显示，长期伊沙佐米/来那度胺治疗作为自体干细胞移植后的维持治疗是可行且具有活性的。这种双药联合方案改善了45%患者的缓解情况，并且在中位随访超过3年后仍未达到中位无进展生存期。这一结果表明，伊沙佐米与其他药物的联合应用可能具有更好的疗效。

　　在耐受性方面，多数研究显示伊沙佐米维持治疗具有良好的耐受性。例如，在II期HOVON-126/NMSG21.13试验中，尽管由于沙利度胺的毒性导致部分患者未能接受随机分组，但对于那些接受了随机分配的患者来说，伊沙佐米维持治疗显示出良好的耐受性。无论患者的年龄和虚弱程度如何，伊沙佐米都能被较好地耐受。

　　综上所述，伊沙佐米在维持治疗多发性骨髓瘤中显示出良好的疗效和耐受性。无论是作为单药还是与其他药物联合应用，伊沙佐米都有可能成为多发性骨髓瘤患者长期治疗的一个重要组成部分。未来的研究将进一步探索其最佳用药方案以及在不同患者群体中的应用效果。

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