阿格列汀会增加T2D患者心力衰竭恶化的风险

　　一项研究显示，在患有心力衰竭（HF）的2型糖尿病（T2D）患者中，使用阿格列汀似乎会增加心力衰竭恶化的风险。

　　总共纳入了455名患者，其中28名患者因心力衰竭恶化入院并前往急诊室就诊。在53名已确诊心力衰竭的患者中，14名（26.4％）出现了病情加重，而402名没有心力衰竭病史的患者中，有5名（1.2％）出现了病情加重。此外，有8人（2％）出现了新发心力衰竭。

　　4名患者（0.9％）因心力衰竭停止使用阿格列汀。先前接受沙格列汀治疗的阿格列汀患者之间的心力衰竭恶化情况没有显着差异（4.8％vs4.2％；p=0.726）。

　　在这项研究中，主要结局是心力衰竭入院和急诊就诊的综合次数。次要结局包括既往心力衰竭患者的恶化率、新发心力衰竭的发生率、因心力衰竭导致阿格列汀停药的发生率、既往使用沙格列汀的患者中沙格列汀和阿格列汀之间的心力衰竭恶化率的比较，以及对伴随的心脏毒性药物的评估。

　　2016年，FDA对沙格列汀和阿格列汀发出了关于心力衰竭风险增加的警告，可能会限制有效药物在T2D中的使用。

　　目前有关心力衰竭风险的数据和指南建议是相互矛盾的，尤其是阿格列汀。

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