抗纤维化药物治疗特发性肺纤维化的实际临床疗效观察，结果如何？

　　特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进展性的肺部疾病，其特征是肺组织的逐渐纤维化和功能丧失。目前，抗纤维化药物尼达尼布和吡非尼酮被广泛应用于治疗IPF，旨在抑制用力肺活量的下降。尼达尼布还被认为可以抑制急性加重的发生并降低全因死亡的风险。然而，这些药物在实际临床实践中的疗效和生存期影响尚不完全明确。

　　本研究旨在调查接受抗纤维化药物治疗的IPF患者的用力肺活量、生存期、死亡原因以及死亡危险因素的变化。我们进行了一项回顾性研究，纳入了就诊于东邦大学佐仓医疗中心并被诊断为IPF且接受抗纤维化药物治疗的患者。

　　研究共纳入102名患者，平均年龄为71.8±7.5岁，其中76名为男性。在抗纤维化治疗期间，患者的用力肺活量下降速率（平均值±标准差）为-154±259 mL/年，这一速率显著低于抗纤维化治疗之前（-484±589 mL/年；n=80，p=0.003）。这表明抗纤维化药物在实际临床实践中确实能够抑制用力肺活量的逐渐下降。

　　然而，尽管抗纤维化药物显示出一定的疗效，但患者的中位生存期仍然较短，仅为38.0个月（95%置信区间：25.9-50.1个月）。在总共确认的52例死亡中，急性加重占所有死亡的9.6%（95%置信区间：1.6-17.6）。此外，抗纤维化治疗期间用力肺活量的下降被确定为死亡的危险因素。

　　综上所述，尽管抗纤维化药物在实际临床实践中能够抑制IPF患者用力肺活量的逐渐下降，但患者的生存期仍然较短。这表明在治疗IPF时，除了抑制肺活量下降外，还需要考虑其他因素来延长患者的生存期。未来的研究应进一步探讨如何优化治疗方案，以降低死亡风险并提高患者的生存质量。

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