TAF进行HIV暴露前预防（PrEP）是否与高血压发生风险增加以及开始服用他汀类药物相关？

　　与富马酸替诺福韦二吡呋酯相比，开始使用富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）进行HIV暴露前预防（PrEP）是否与高血压发生风险增加以及开始服用他汀类药物相关？

　　在这项针对基线时没有高血压的PrEP启动者的队列研究中，TAF的使用与高血压风险增加相关。在一项仅限于没有他汀类药物使用史的PrEP起始剂的类似分析中，TAF也与他汀类药物起始相关。

　　如果使用TAF，可能需要更密切地监测血压和血脂水平。

　　暴露前预防（PrEP）是预防HIV感染的重要工具。然而，PrEP对心脏代谢健康的影响尚未得到充分研究。

　　与服用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）的倾向评分匹配成人相比，检查开始使用富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）PrEP的成人（年龄≥18岁）发生高血压和开始服用他汀类药物的风险。

　　这项回顾性队列研究使用了南加州Kaiser Permanente的电子健康记录（EHR）。2019年10月至2022年5月期间在南加州Kaiser Permanente开始PrEP的成年会员也包括在内。进行多重插补倾向得分匹配（50个匹配数据集），以生成具有平衡基线协变量的1TAF:4TDF匹配数据集。

　　在研究期间使用TAF或TDF启动PrEP。

　　分别通过血压和门诊药房记录确定PrEP开始后2年内发生的高血压和他汀类药物的使用情况。使用逻辑回归和g计算来估计风险差异和比值比（OR）。

　　总共确定了6824名符合条件的个体（平均[SD]年龄，33.9[10.3]岁；6618名[97％]为男性）。该池用于生成2个没有基线高血压或使用他汀类药物的队列进行匹配（高血压：n=5523；他汀类药物：n=6149）在这两个队列中，开始使用TAF进行PrEP的患者年龄较大，并且更有可能是非西班牙裔白人与从TDF开始的患者相比。在调整基线协变量的匹配分析中，使用TAF与高血压发生风险升高相关（TAF：n=371；风险差异，0.81[95％CI，0.12-1.50]；OR，1.64[95％CI，1.05-2.56]]）。TAF的使用还与他汀类药物开始使用的风险升高相关（TAF：n=382；风险差异，0.85[95％CI，0.37-1.33]；OR，2.33[95％CI，1.41-3.85]）。仅限于PrEP开始时40岁及以上个体的亚组分析显示相似的结果，但他汀类药物开始时的风险差异较大（风险差异，4.24[95％CI，1.82-6.26]；OR，3.05[95％CI，1.64-5.67]）。

　　在这项针对服用PrEP的人群的研究中，发现与TDF的使用相比，TAF的使用与较高的高血压发生率和开始服用他汀类药物相关，尤其是在40岁或以上的人群中。有必要持续监测TAF使用者的血压和血脂。

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