新辅助沃利替尼靶向治疗在携带MET外显子14跳跃突变的IIIA-N2期原发性肺腺癌中的应用：病例报告与疗效分析

　　MET外显子14跳跃突变（MET ex14m）在非小细胞肺癌（NSCLC）中相对罕见，发生率约为1-4%。在已切除的I-III期非小细胞肺癌患者中，该突变的发生率约为2.8%。沃利替尼是一种口服的、强效且高选择性的Ib型MET抑制剂，在携带MET ex14m的晚期非小细胞肺癌患者中已展现出良好的治疗活性和可接受的安全性。

　　近年来，靶向治疗在非小细胞肺癌围术期的应用受到了广泛关注，但其可行性和有效性仍在探讨之中。值得注意的是，关于此类治疗的实际案例记录相对较少。本病例报告旨在介绍一名49岁女性患者，通过实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）诊断为IIIA期（T2bN2M0）原发性肺腺癌，并表现出MET ex14m。

　　在给予沃利替尼600mg每天一次、持续5周的新辅助治疗后，患者的肿瘤负荷和淋巴结大小均出现明显下降。随后成功进行了左下肺叶切除术和全身淋巴结切除术。病理缓解率达到50%，最终术后病理分期为pT1cN0M0，IA3（AJCC，第8版）。

　　本病例为沃利替尼在新辅助治疗MET ex14m阳性的局部晚期原发性肺腺癌中提供了经验依据。这不仅为MET ex14m阳性的非小细胞肺癌患者提供了一种新的治疗选择，同时也为该类患者的新辅助靶向治疗提供了创新的见解和重要的临床证据。未来，我们期待更多类似的研究和临床实践来进一步验证和完善这一治疗策略。

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