VV116与尼马曲韦-利托那韦治疗后出现COVID-19病毒与症状反弹情况

　　近期，中国一项关于轻至中度COVID-19患者的研究揭示了一个令人关注的现象：在接受VV116或尼马曲韦-利托那韦为期5天的标准治疗后，部分患者出现了病毒反弹与症状反弹的情况。

　　这项研究共纳入了345名轻至中度COVID-19成年患者，平均年龄为53.2岁，其中男性占比达到50.7%。这些患者被随机分为两组，分别接受VV116片剂或尼马曲韦-利托那韦片剂的治疗。经过为期5天的口服治疗，并进行了定期随访，观察期持续至第60天。

　　值得关注的是，研究发现VV116组的33名患者和尼马曲韦-利托那韦组的39名患者出现了病毒载量反弹（VLR）的情况。病毒载量反弹是指病毒RNA拷贝数出现半对数增加。尽管这一差异在统计学上并不显著（20.0% vs 21.7%；p=0.70），但无疑为患者和医疗工作者带来了新的挑战。

　　在次要结局方面，研究也未观察到显著的组间差异。VV116组有41名患者出现症状反跳，而尼马曲韦-利托那韦组为40名（25.6% vs 24.5%；p=0.82）。这一发现进一步加剧了对于治疗效果和持续性的担忧。

　　对24个反弹病例的病毒全基因组测序显示，在初次感染和反弹之间并未发现病毒谱系转变，这为我们理解病毒反弹的机制提供了新的线索。

　　安全性方面，虽然研究中出现了因恶心、呕吐、腹泻和胃部不适等不良事件导致部分患者停药的情况，但严重不良事件与研究治疗并无关联。VV116组有2名患者停药，尼马曲韦-利托那韦组则有6名。此外，各有4名和6名患者因严重不良事件住院，VV116组中还有1名患者在研究期间不幸去世。

　　值得注意的是，研究尚未明确病毒和症状反弹的具体原因及机制。因此，研究人员需要更多的研究来深入探索这一问题，并考虑是否通过延长治疗持续时间来减少COVID-19的反弹风险。

　　综上所述，尽管VV116和尼马曲韦-利托那韦在一定程度上对轻至中度COVID-19患者具有治疗作用，但病毒和症状反弹的情况仍需引起我们的高度关注。

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